Многоплодие: причины, осложнения и последствия

Замечательно было бы родить сразу двоих или троих! Многоплодие – это вынашивание и рождение более 1 ребенка, требующее от организма женщины значительно больше усилий и являющееся причиной серьезных осложнений со стороны мамы и плодов.

Многоплодие – какие бывают варианты

Женщина на многое способна: многоплодие является одним из вариантов беременности, но, как в давние времена заметил Аристотель – родить нескольких детей может, но природой создана для вынашивания одного. Высочайшие требования к организму и риск осложнений становятся основными факторами, определяющими патологический характер многоплодной беременности. Выделяют 2 основных варианта:

1. Монозиготные (из одной яйцеклетки);
2. Дизиготные (2 и более яйцеклетки, оплодотворенные разными сперматозоидами).

В первом случае будут однополые близнецы, во втором – разнополые или однополые двойняшки. Большое значение для вынашивания плодов имеет тип плацентации:

• монохориальный (одна плацента на обоих малышей);
• дихориальный моноамниотический (у каждого своя плацента, но оба плода находятся в одной полости);
• дихориальный диамниотический (разные амниотические полости и разные плаценты).

Последний тип прогностически самый лучший – плоды не будут бороться за питательные вещества, что станет причиной благоприятного и спокойного вынашивания беременности.

Причины многоплодной беременности

В последние десятилетия во всем мире количество двоен и троен постоянно увеличивается, что можно объяснить широким внедрением в медицинскую практику высокоэффективных репродуктивных технологий. Многоплодие возникает на фоне следующих факторов:

1. Наследственность (если в семье по материнской линии бывали случаи рождения двойни, то вероятность многоплодной беременности возрастает);
2. Возраст женщины за 30 лет;
3. Зачатие возникло сразу после отмены гормональных контрацептивов;
4. Использование методов стимуляции овуляции при лечении бесплодия;
5. Применение ЭКО.

Еще лет 30 назад 2 и более ребенка в одной матке естественного происхождения встречалось в соотношении 70 к 30. Сейчас на фоне новейших репродуктивных технологий – 50 на 50.

Осложнения вынашивания

Любое многоплодие является существенным фактором риска по развитию разнообразных осложнений во время вынашивания плодов, что обусловлено высокой нагрузкой на все органы и системы женского организма (работать приходится за троих, а то – и за четверых). Имеющиеся хронические заболевания практически всегда обостряются. Из осложнений чаще всего встречаются следующие заболевания и состояния:

• анемия (падение показателей красной крови);
• обострение хронических болезней почек, печени, поджелудочной железы;
• угроза невынашивания (от ранних выкидышей до преждевременных родов);
• гестоз (микрососудистые нарушения, ведущие к отекам и повышению артериального давления).

При двойне несвоевременные роды происходят в 36-37 недель, при тройне – в 34, при четверне – в 31 неделю: чем больше перерастяжение живота, тем раньше запустится процесс родоразрешения.

Многоплодие: последствия для малышей

Два и более – это большой риск. Для будущей мамы вынашивание нескольких детей одновременно грозит различными осложнениями во время вынашивания и в родах. У детей, растущих в матке, высока вероятность следующих осложнений и последствий:

• внутриутробная задержка развития и роста одного или обоих плодов;
• внутриутробная гибель одного из малышей в 1-2 триместре;
• фето-плацентарная недостаточность, являющаяся причиной преждевременных родов и малого веса у плодов;
• врожденные пороки и хромосомные аномалии развития;
• оперативные роды (чаще всего проводится кесарево сечение для минимизации травм у малышей).

Как и при любой другой опасности у беременной женщины, главное – точно и аккуратно выполнят назначения врача: при правильном ведении беременности и родов вероятность осложнений и неприятных последствий резко снижается. Многоплодие – это не повод для опасений и отказа от вынашивания, а трудное и выстраданное счастье для будущей мамы.