Хоть и не часто, но вполне реально. Незамеченный рак при профилактическом осмотре. Проблемы с диагностикой или человеческий фактор.
Незамеченный рак
Никто от этого не застрахован. Ни врач, ни пациент. Или нет онкологической настороженности, или сложности с попаданием к врачу. Или недоступна эффективная диагностика. Какими бы ни были причины, в любом случае – это печально. Незамеченный рак любой локализации – это сложности с лечением и неблагоприятный прогноз для жизни.
Многое зависит от месторасположения злокачественной опухоли. Одно дело – в труднодоступных местах организма, и другое – видимые локализации. В первом случае можно объяснить, почему пропустили, а во втором – любые оправдания, как детский лепет.
К основным причинам несвоевременной диагностики относятся:
- Недоступность медицинской помощи (это не только отсутствие опытного врача, но и сложности с быстрым попаданием на нужные диагностические исследования);
- Нежелание пациента обращаться в медицинские учреждения (чаще всего, прячем голову в песок, занимаясь самообманом – авось, само пройдет);
- Проблемы с диагностическим оборудованием (в поликлинике по месту жительства устаревшая аппаратура для обследования, или, вообще, нет того, что должно быть);
- Кадровый голод в медицине (это не только про острую нехватку врачей, но и про качество врачебной помощи, когда нет опытных специалистов);
- Хитрость Карциномы (часть опухолей способны хорошо прятаться, никак себя не проявляя до последнего момента).
Это только на бумаге и в телевизоре всё выглядит замечательно, а на деле в современной медицине много проблем. Особенно в первичном звене, в поликлиниках по месту жительства. Там, куда пациент идет на ежегодный профилактический осмотр или куда впервые обращается со своими жалобами.
Бессимптомные опухоли
Ничего не беспокоит. Нет никаких жалоб. Зачем идти к врачу? И что будет искать доктор? Именно для этих ситуаций предназначена диспансеризация. Каждому человеку надо 1 раз в год сдать определенные анализы и посетить некоторых врачей. Ничего сложного и невозможного. Но – или времени нет. Или не хочется идти в поликлинику. Или нет доверия к этим исследованиям. Или подсознательный страх – а вдруг что-нибудь найдут?
Для этого же придуман скрининг. Для каждого вида онкологии свой. Например, для ранней диагностики рака шейки матки каждой женщине надо хотя бы 1 раз в год сдавать анализ на онкоцитологию.
Часто незамеченный рак – это итог игнорирования обычных профилактических мер: пациент несколько лет не посещал врача, игнорировал диспансеризацию и отмахивался от малозаметных симптомов растущей опухоли. А когда все-таки добрался до специалиста, то уже поздно – ни о какой ранней диагностике нет и речи.
Незамеченный рак: почему пропускаем видимые опухоли?
Всё, что можно увидеть при обычном врачебном осмотре. К видимым локализациям раковых опухолей относятся:
- Новообразования кожи (базалиома, меланома и другие);
- Любые формы рака полости рта и губ;
- Рак молочной железы;
- Рак шейки матки, влагалища и вульвы;
- Злокачественная опухоль в щитовидной железе.
Зачастую сами пациенты находят у себя проблему, с которой приходят к доктору. Но далеко не всегда вовремя. Например, обнаружив у себя шишку в молочной железе, женщина из-за страха, что удалят грудь, постоянно откладывает визит к врачу.
Незамеченный рак шейки матки может быть вследствие неправильного реагирования на результаты мазка на онкоцитологию. При первом осмотре врач-гинеколог в поликлинике нашел в анализе дисплазию (CIN3), но женщина не поверила и отправилась в платную клинику. А там при обследовании никаких подозрений на рак не нашли. Женщина успокоилась, а через год на очередном профилактическом осмотре обнаружили рак шейки матки 2 стадии (феномен Косса – обманчиво ложноотрицательный повторный мазок на онкоцитологию, взятый в ближайшие 3 месяца после первого анализа с дисплазией).
Ну, и человеческий фактор. Из-за нехватки специалистов, врач работает за двоих (а то и за троих): на фоне переработки и хронической усталости притупляется внимание. Молодой доктор на приеме или неправильно взял материал на анализ, или недооценил симптомы из-за отсутствия онкологической настороженности. При проведении трепан-биопсии игла не попала в ту часть опухоли, где уже появились раковые клетки. Нюансов бывает множество, и чем хуже кадровая ситуация в медицине, тем чаще встречается незамеченный рак (а сейчас в российском здравоохранении ситуация с кадрами хуже некуда, ну, конечно же, за исключением столиц).
0 комментариев