Осложнения химиотерапии: последствия токсического лечения

Негативное влияние на весь организм. Осложнения химиотерапии предсказуемо-известны: назначая схему лечения, врач предполагает, какие будут проблемы в процессе проведения противоопухолевой терапии.

осложнения химиотерапии
Кардиотоксичность

Осложнения химиотерапии

Лекарственные препараты цитостатического действия не разделяют клетки на своих и чужих, действуя негативно на всё и сразу. Можно предположить с высокой долей уверенности, какие будут осложнения химиотерапии при использовании стандартных схем ХТ. Выделяют следующие основные варианты отрицательного действия на жизнедеятельность организма:

  • Подавление в костном мозге почти всех ростков кроветворения (до 90% от всех онкопациентов, получающих химиотерапию);
  • Желудочно-кишечные расстройства разной степени выраженности (около 90%);
  • Проблемы с печенью и почками (гепатонефротоксичность – до 50%);
  • Токсические последствия для сердца и легких;
  • Изменение функционирования нервной системы (нейротоксичность);
  • Аллергические реакции;
  • Проблемы с кожей.

Редкий онкопациент легко переносит многократные курсы ХТ: хорошо, если возникают минимальные осложнения химиотерапии в виде анемии, умеренной лейкопении, тошноты, падения артериального давления, слабости и кожных реакций. Хуже, если в крови происходят выраженные изменения, которые не позволяют использовать нужные дозы лекарственных средств и оптимальные промежутки между курсами терапии. Совсем плохо, когда на фоне жизнеугрожающих проблем с печень, почками, сердцем и легкими приходится откладывать очередной курс ХТ.

Токсическое действие на кроветворение

Негатив для всех 3-х ростков кроветворения. Осложнения химиотерапии – это разной степени выраженности уменьшение количества следующих клеток крови:

  • Нейтрофилов;
  • Тромбоцитов;
  • Эритроцитов.

Наименее значимый фактор – анемия (низкие цифры эритроцитов и гемоглобина). Наиболее значимый – нейтропения (угнетение белого ростка кроветворения). К основным факторам риска по формированию серьезных гематологических последствий на фоне курсов химиотерапии относятся:

  • Возраст (хуже, когда 60 лет и старше);
  • Повторные курсы лучевой и/или химиотерапии;
  • Исходно ослабленное и истощенное состояние онкопациента.

На фоне проводимой ХТ необходимо постоянно следить за клеточным составом крови (как минимум, сдавая дважды общий анализ крови – в первую неделю после курса ХТ и перед следующим введением лекарств). Врач-химиотерапевт может отложить очередной курс при низких показателях лейкоцитов и тромбоцитов в крови (первые менее 4, вторые – менее 120).

Кардиотоксичность

Чаще всего при использовании лекарственных препаратов «красной химии». Токсические осложнения со стороны сердца проявляются следующими проблемами:

  • Нарушение работы сердечной мышцы;
  • Возникновение или усугубление имеющейся ишемии миокарда;
  • Негативное влияние на проводящую систему сердца.

Результатом этих осложнений становятся следующие симптомы кардиотоксичности:

  • Падение артериального давления;
  • Ускорение частоты биения сердца (тахикардия);
  • Аритмия;
  • Боль за грудиной;
  • Одышка.

Особенно опасны проявления кардиотоксичности для онкопациентов с невыявленными хроническими болезнями сердца, когда очередное введение противоопухолевых препаратов может стать причиной для инфаркта миокарда или жизнеугрожающего нарушения ритма.

Гастроинтестинальная токсичность

Как минимум, тошнота. Как максимум, все желудочно-кишечные осложнения химиотерапии, к которым относятся:

  • Многократная рвота;
  • Проблемы со стулом (от запоров или редких эпизодов поноса до неукротимой диареи);
  • Воспалительные осложнения слизистых оболочек (стоматит, эзофагит, колит);
  • Желтуха, как проявление нарушений функции печени.

Между курсами ХТ надо восстанавливаться, но на фоне рвоты, диареи, мукозита и недостаточности печени крайне сложно помочь своему организму подойти к следующему курсу в нормальном состоянии. 

Осложнения химиотерапии многообразны – нет ни одного органа и системы в организме онкопациента, которые препараты обойдут своим вниманием: где-то токсические последствия будут выраженными и опасными, где-то сглаженными и с минимальным риском.

Запись опубликована в рубрике Онкология с метками , , , , , , , . Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.