Исподволь и долго. Рак легкого 1 стадия – это начальная форма опухоли, выявить которую удается достаточно редко из-за отсутствия эффективных методов ранней диагностики заболевания.
Факты и статистика
Выявленный рак легкого 1 стадия – это не более 20% от всех пациентов (большинство на 3-4 стадии онкологии).
Мужчины болеют чаще, но женщины пытаются догнать представителей сильного пола (курильщиц становится все больше и больше).
Средний возраст выявления опухоли – 60 лет и старше.
Чем больше стаж курения, тем раньше возникает болезнь.
Чем активнее промышленный прогресс в стране, тем больше легочной онкологии.
При сочетании курения и вдыхания асбестовой пыли на работе риск рака в легких возрастает в 90 раз.
Значительная часть пациентов (70%) живут не более 1 года от момента выявления карциномы в легочной ткани.
Рак легкого 1 стадия
Ежегодная флюорография – это хорошо. По сути, это единственный вариант массового скрининга легочной онкологии. Но выявить начальную форму бронхолегочную карциному с помощью ФГ удается далеко не всегда. Рак легкого 1 стадия – это следующие варианты:
- 0 – рак in situ (TisN0M0);
- IA – размер новообразования не превышает 30 мм при отсутствии метастатического поражения лимфоузлов и отдаленных органов;
- IB – величина очага от 3 до 5 см, но нет никаких признаков метастазирования.
Путь от микроинвазивного рак (Tis) до 1 стадии может занимать годы (чтобы увеличиться до объема в 1 кубический сантиметр опухоли надо около 10 лет). Было бы замечательно, если бы удавалось обнаруживать минимальные по размеру опухолевидные новообразования в бронхолегочной системе при проведении массовых профилактических осмотрах.
Раннее обнаружение опухоли
В список обследований при ежегодной возрастной диспансеризации входит флюорография, но эта методика редко помогает выявить 1 стадию рака легких (чаще на 2-3 стадии). Стандартный скрининговый алгоритм ранней диагностики включает следующую последовательность:
- Определение факторов риска (курение, профвредности, предрасположенность);
- Анализ мокроты на раковые клетки (трижды в год);
- Рентгеновский снимок легких (ежегодно).
Если это делать регулярно, то есть масса шансов для своевременного обнаружения начальной формы легочной онкологии.
Было бы значительно лучше, если бы вместо обычного рентгеновского исследования выполнять КТ грудной клетки (лучевая нагрузка та же, а эффективность исследования в разы лучше). Именно так делают в Японии, где с помощью передвижных КТ-аппаратов обеспечивают массовый охват скрининговой диагностикой.
Рак легкого 1 стадия: особенности роста
В подавляющем большинстве случаев новообразование в легочной ткани возникает из клеток бронхиального дерева (крупные бронхи, верхние отделы).
Бывает 3 варианта роста карциномы:
- Внутрь бронха (эндофитный);
- Наружу в легочную ткань (экзофитный);
- Смешанный (и внутрь, и наружу).
Медленно увеличившись до размера в 1 кубический сантиметр, далее злокачественная опухоль растет несравнимо быстрее.
Вне зависимости от вида злокачественного новообразования, увеличивающаяся в размерах карцинома прорастает в легкие, бронхи, плевру, нервы, сосуды, что проявляется типичными признаками и симптомами заболевания. Распространение метастазов происходит через лимфатическую и кровеносную системы, но это будет позже, при поздних формах легочной онкологии. Рак легкого 1 стадия – это отсутствие вторичных очагов карциномы в соседних лимфоузлах и далеких органах. Основа лечения – операция по удалению опухоли. В дальнейшем применяется лучевая и химиотерапия (при IA адъювантная ХТ не используется).
0 комментариев