Метастатические очаги в лимфоузлах. Рак легкого 3 стадия – это опухоль любого размера при обязательном распространении злокачественного новообразования по лимфатической системе.
Рак легкого 3 стадия
В среднем около трети пациентов с запущенной стадией легочной онкологии не менее 3 месяцев проходят лечение от пневмонии или туберкулеза, прежде чем им будет поставлен правильный диагноз.
Обязательная оценка состояния всех лимфоузлов, окружающих грудную клетку. Рак легкого 3 стадия – это метастазы, пусть пока в близкорасположенные ткани, но от этого вовсе не легче – ни врачу, ни пациенту. Выделяют следующие варианты местного метастазирования:
- Плевра (защитная пленка вокруг легких);
- Диафрагма (ткань, разграничивающая грудь и брюшную полость);
- Перикард (защитный мешок сердца);
- Мышечно-костный каркас грудной клетки;
- Основной ствол бронха справа или слева;
- Закупорка бронхиального дерева с одной стороны с выключением легкого из акта дыхания (ателектаз);
- Различные варианты поражения лимфатической системы.
По сути, карцинома обретает свободу и выходит за пределы легких. На этом этапе опухолевого роста важно максимально точно выявить все нюансы распространения злокачественного новообразования, чтобы поставить точный диагноз и выбрать оптимальную тактику лечения.
Стадирование
На момент выявления опухоли в легких у 20% пациентов уже имеются метастатические очаги в лимфатических узлах шеи (по системе TNM это относится к N3).
Вариантов много. Надо внимательно оценивать каждый показатель. Рак легкого 3 стадия – это 2 группы TNM-диагнозов:
IIIA:
- T1-2N2M0 – опухоль еще не велика, но уже обнаружено поражение лимфоузлов средостения;
- T3N1-2M0 – большой очаг в сочетании с метастазами в околобронхиальные, легочные или средостенные лимфатические узлы;
- T4N0-1M0 – прорастание в соседние органы и ткани, но минимум признаков поражения лимфоузлов.
IIIB:
- T4N2M0 – хорошо хоть нет отдаленных метастазов;
- T1-4N3M0 – вне зависимости от величины первичного очага, выявлено поражение отдаленных лимфоузлов.
Никаких сомнений-иллюзий: рак легкого 3 стадия – это запущенная форма злокачественного новообразования. Карцинома преодолела границы – всего лишь вопрос времени, когда в отдаленных органах и тканях появятся метастазы.
Объем обследования
Тут одними рентгеновскими снимками не обойтись. К важным методам исследований относятся:
- Компьютерная томография грудной клетки и брюшной полости;
- КТ головного мозга;
- Бронхоскопия с биопсией;
- Взятие биопсии из увеличенных лимфоузлов в области шеи и над ключицами.
Если есть возможность, то лучше заменить обычное КТ на ПЭТ-КТ (современная и высокоэффективная методика томографии). Основная цель всех исследований – максимально точно проверить все места возможного распространения злокачественной опухоли.
Рак легкого 3 стадия – это поздно обнаруженная опухоль с неблагоприятным прогнозом. То, что пока нет отдаленного метастазирования, ни о чем не говорит – граница между 3 и 4 стадией легочной онкологии очень тонка и незаметна.
0 комментариев