Рак легкого 3 стадия: метастазирование в лимфоузлы

Метастатические очаги в лимфоузлах. Рак легкого 3 стадия – это опухоль любого размера при обязательном распространении злокачественного новообразования по лимфатической системе.

рак легкого 3 стадия
Запущенные варианты легочной онкологии (слева 3 стадия, справа – 4 стадия)

Рак легкого 3 стадия

В среднем около трети пациентов с запущенной стадией легочной онкологии не менее 3 месяцев проходят лечение от пневмонии или туберкулеза, прежде чем им будет поставлен правильный диагноз.

Обязательная оценка состояния всех лимфоузлов, окружающих грудную клетку. Рак легкого 3 стадия – это метастазы, пусть пока в близкорасположенные ткани, но от этого вовсе не легче – ни врачу, ни пациенту. Выделяют следующие варианты местного метастазирования:

  • Плевра (защитная пленка вокруг легких);
  • Диафрагма (ткань, разграничивающая грудь и брюшную полость);
  • Перикард (защитный мешок сердца);
  • Мышечно-костный каркас грудной клетки;
  • Основной ствол бронха справа или слева;
  • Закупорка бронхиального дерева с одной стороны с выключением легкого из акта дыхания (ателектаз);
  • Различные варианты поражения лимфатической системы.

По сути, карцинома обретает свободу и выходит за пределы легких. На этом этапе опухолевого роста важно максимально точно выявить все нюансы распространения злокачественного новообразования, чтобы поставить точный диагноз и выбрать оптимальную тактику лечения.

Стадирование

На момент выявления опухоли в легких у 20% пациентов уже имеются метастатические очаги в лимфатических узлах шеи (по системе TNM это относится к N3).

Вариантов много. Надо внимательно оценивать каждый показатель. Рак легкого 3 стадия – это 2 группы TNM-диагнозов:

IIIA:

  • T1-2N2M0 – опухоль еще не велика, но уже обнаружено поражение лимфоузлов средостения;
  • T3N1-2M0 – большой очаг в сочетании с метастазами в околобронхиальные, легочные  или средостенные лимфатические узлы;
  • T4N0-1M0 – прорастание в соседние органы и ткани, но минимум признаков поражения лимфоузлов.

IIIB:

  • T4N2M0 – хорошо хоть нет отдаленных метастазов;
  • T1-4N3M0 – вне зависимости от величины первичного очага, выявлено поражение отдаленных лимфоузлов.

Никаких сомнений-иллюзий: рак легкого 3 стадия – это запущенная форма злокачественного новообразования. Карцинома преодолела границы  – всего лишь вопрос времени, когда в отдаленных органах и тканях появятся метастазы.  

Объем обследования

Тут одними рентгеновскими снимками не обойтись. К важным методам исследований относятся:

  • Компьютерная томография грудной клетки и брюшной полости;
  • КТ головного мозга;
  • Бронхоскопия с биопсией;
  • Взятие биопсии из увеличенных лимфоузлов в области шеи и над ключицами.

Если есть возможность, то лучше заменить обычное КТ на ПЭТ-КТ (современная и высокоэффективная методика томографии). Основная цель всех исследований – максимально точно проверить все места возможного распространения злокачественной опухоли.

Рак легкого 3 стадия – это поздно обнаруженная опухоль с неблагоприятным прогнозом. То, что пока нет отдаленного метастазирования, ни о чем не говорит – граница между 3 и 4 стадией легочной онкологии очень тонка и незаметна.

Запись опубликована в рубрике Онкология с метками , , , , . Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.