Редко, но вполне реально. Рак молочных желез у мужчин обнаруживается поздно, лечится хуже, что указывает на негативный прогноз при этом нетипичном для сильного пола заболевании.
Рак молочных желез у мужчин
На 100 случаев онкологии в груди у женщин, 1 – у мужчин. В абсолютных цифрах это несколько тысяч пациентов в год, в то время как для женщин проблема исчисляется десятками и сотнями тысяч заболевших. Чаще всего рак молочных желез у мужчин возникает в возрасте от 60 до 70 лет (у женщин пик заболеваемости в 50-55 лет). Онкологическая патология в грудных железах – это совершенно нетипичная ситуация для представителей сильного пола: важно не только максимально быстро провести обследование и начать терапию, но и понять, какова причина заболевания.
Факторы риска
Это еще раз доказывает, что вне зависимости от пола, все мы болеем одними и теми же заболеваниями. Рак молочных желез у мужчин возникает на фоне следующих причин:
- Наследственная предрасположенность, выявляемая по семейному анамнезу и наличию генетических дефектов (мутации генов BRCA);
- Радиационное облучение (особенно в тех случаях, когда проводится лучевая терапия);
- Возраст – пожилые мужчины;
- Расовые особенности (значительно чаще у африканцев, в Европе в скандинавских странах – Дания, Норвегия, Швеция);
- Частая травматизация тканей груди (боксеры);
- Болезни печени, провоцирующие эндокринные нарушения;
- Прием гормональных препаратов, содержащих эстрогены при доброкачественных и злокачественных заболеваниях простаты.
Важный момент – наличие гинекомастии (пролиферативные изменения в тканях груди, возникающие на фоне гормональных нарушений). До 70% всех случаев онкологии в груди у представителей сильного пола возникает на фоне имеющейся узловой формы гинекомастии. Еще один значимый фактор – значительное количество рецепторов к женским гормонам (эстрогену и прогестерону) обнаруживаются почти всегда у пациентов с раком молочных желез.
Рак молочных желез у мужчин: каковы особенности?
Анатомические отличия имеются, поэтому рак молочных желез у мужчин проявляется следующими особенностями:
- Типичная локализация – в области соска (центральное месторасположение, там, где есть железистая ткань);
- Узловую форму болезни проще выявить при осмотре и пальпации, диффузную – сложнее;
- Типичные внешние изменения (втяжение соска, язвы на коже, отек тканей)
- Быстрое прорастание опухоли через кожные покровы;
- Раннее метастазирование в подмышечные лимфатические узлы.
Надо бы выявлять на ранних стадиях, но, к сожалению, только треть пациентов диагностируют на первых стадиях карциномы. И причинами для этого являются отсутствие онконастороженности у участковых врачей и пациентов (не, у мужика этого не может быть). Как результат, в 55% случаев опухоль молочных желез у мужчин обнаруживается в поздние стадии онкологии.
Лечебно-диагностическая тактика
Все, как у женщин. Полное обследование с применением ММГ, ультразвукового сканирования, МРТ и биопсии опухолевой ткани. После подтверждения диагноза проводится хирургическая операция (мастэктомия). Затем, после получения гистологии и результатов иммуногистохимии, индивидуально подбираются курсы лучевой терапии и лекарственных препаратов. Прогноз зависит от следующих факторов:
- Стадия опухолевого роста;
- Степень злокачественности;
- Выраженность поражения подмышечных лимфоузлов;
- Позитив или негатив HER2;
- Количество рецепторов к гормонам-эстрогенам.
Учитывая позднюю выявляемость, до 5 лет доживают не более 66% пациентов. 4 стадия карциномы в мужских молочных железах снижает 10-летнюю выживаемость до 3%.
Кажется, что этого не может быть, но рак молочных желез у мужчин (1% от всех карцином грудных желез у людей) является одним из вариантов злокачественных новообразований, резко укорачивающих жизнь пациентов.
0 комментариев