Врастание опухоли в стенку органа. Рак пищевода 2 стадии – это инвазивная форма карциномы, которая набирает силу: при отсутствии лечения прогноз для жизни ухудшается.
Визуальные варианты опухолевого роста
Эндоскопическая диагностика, выполненная со скрининговой, профилактической и/или лечебной целью, помогает рано выявить рак пищевода 2 стадии. Выделяют следующие варианты внешнего вида опухолевого роста:
- Инфильтративный (без четких границ, диффузно распространяясь по стенке пищевода);
- Узловой (в виде бородавок или папиллом, разрастающихся по внутренней поверхности пищевода);
- Язвенный (рост внутрь ткани с разрушением и некрозом);
- Смешанный (сочетание разных вариантов).
При язвенном и узловом раке (а это 90% всех злокачественных опухолей в пищеводе) осложнения в виде кровоточивости опухолевой ткани появляются раньше. Заметив кровь в слюне или рвотных массах, пациент обращается за помощью к врачу. Инфильтративный рак пищевода 2 стадии может быть бессимптомным.
Рак пищевода 2 стадии
Помимо увеличения размера и прорастания в мышечный слой, важно учитывать высокую вероятность появления раковых клеток в лимфатических узлах. Злокачественное новообразование в пищеводе на 2 стадии – это:
- T2a – опухоль 3-5 см прорастает мышечный слой, но нет никаких признаков лимфогенного метастазирования;
- T2b – карцинома может быть небольшой, но уже обнаружен хотя бы один вторичный узел в лимфоузле.
Важный элемент диагностики – определение степени злокачественности опухоли. Значительно лучше прогноз при высокодифференцированном новообразовании (G1), в разы хуже при G3-4 (высоко агрессивный вид рака).
Типичные признаки опухолевого роста
На этой стадии можно заподозрить неладное. Важно вовремя заметить и среагировать на «сигналы тревоги»:
- Нарушение глотания твердой пищи (сначала это ощущение, что при каждом приеме пищи пережеванный пищевой комок с трудом проходит по пищеводу, а потом возникают частые эпизоды затрудненного проглатывания, при которых требуется запить водой, чтобы протолкнуть еду);
- Частое или почти постоянное срыгивание во время приема пищи;
- Рефлекторно возникающий кашель на еду (как за стол, так кашляя, а не ем, кашля нет);
- Значительное увеличение количества слюны (гиперсаливация);
- Любой вариант обнаружения примеси крови в отделяемом изо рта (слюна при сплевывании, рвота).
Пищевод – это созданная природой трубка с просветом небольшого диаметра. Любое препятствие на пути пищевого комка проявляется типичными симптомами, на которые надо обратить внимание и сразу обратиться к врачу.
Оптимально «поймать» рак пищевода 2 стадии на том этапе роста, когда еще нет лимфогенного распространения опухоли (как и при раке пищевода 1 стадии, при T2a достаточно хирургической операции для радикального избавления от карциномы). При обнаружении хотя бы одного метастаза в лимфоузел уже будет T2b, что потребует комбинированной терапии (операция, ХТ и облучение).
0 комментариев