Убивают не метастазы, а истощение. Рак пищевода 4 стадии – это метастатическая форма опухоли, когда распространившиеся раковые клетки резко ухудшают прогноз для жизни.
Рак пищевода 4 стадии
Ничем не ограниченная опухолевая агрессия. Рак пищевода 4 стадии является конечным этапом болезни – карцинома, как полновластный и безжалостный хозяин, распространилась по организму. В зависимости от поражения анатомических структур выделяют 2 подстадии:
- T4a – опухолевая инвазия в легочную плевру, диафрагму, сердечную сумку или крупный венозный сосуд;
- T4b – прорастание в основной артериальный сосуд – аорту, в трахею или позвоночник.
Помимо инвазии, рак пищевода 4 стадии – это любой размер первичного очага в сочетании с отдаленными метастазами, когда величина опухоли не превышает 3 см, а уже имеются множественные метастатические очаги в лимфоузлах, печени или в костях. Распространение по организму может быть почти всеми возможными путями – через лимфатическую систему, по кровеносным сосудам и имплантационно.
Симптомы поздних форм болезни
Масса неприятных проявлений, изменяющих качество жизни. Симптомы разделяются на местные и общие: первые обусловлены нарушением проходимости пищи и воды по пищеводной трубке, вторые – ухудшением состояния организма.
К местным признакам относятся:
- Дисфагия 3-5 степени;
- Обильное слюноотделение;
- Изменение голоса (от изменения тембра до осиплости);
- Беспричинный приступообразный кашель;
- Одышка;
- Эпизоды рвоты;
- Гнилостный запах изо рта.
Но хуже всего общие симптомы опухолевой интоксикации, которые приближают финиш:
- Нарастающая слабость;
- Быстро наступающая утомляемость;
- Снижение массы тела с уходом в кахексию;
- Прогрессирующий иммунодефицит.
Болевой синдром, как правило, связан с метастатическим поражением костей и/или внутренних органов. И самое главное – чаще всего пациента добивает не опухоль и метастазы, а стремительное ухудшение общего состояния на фоне раковой интоксикации.
Тактика терапии
Хирургическая операция не спасет, а только ускорит прогрессию. При 4 стадии инвазивного рака пищевода основой терапии является облучение и химиотерапия. В дополнении к противоопухолевому лечению необходимо создать условия для повышения жизненных сил и сопротивляемости пациента (улучшение проходимости по пищеводу, коррекция веса и иммунодефицита).
При положительном ответе на терапию можно использовать хирургию (удаление первичного и вторичных очагов), но крайне сложно достигнуть полной радикальности.
К сожалению, практически у 50% пациентов с впервые выявленным раком пищевода обнаруживается 3-4 стадия с негативным прогнозом (и только у 10% из этой группы пациентов появляется возможность выполнить хирургическую операцию). Изменить эту печальную ситуацию можно, если регулярно проводить скрининговое обследование у людей, имеющих факторы риска по пищеводному раку.
0 комментариев