Рак почки: причины и виды онкологической патологии

Здоровая мочевыводящая система, обеспечивающая удаление ненужных веществ, жизненно необходима человеку. Прогрессирующий рак почки приводит к нарушению выделительных функций с накоплением в крови продуктов жизнедеятельности, что становится причиной нарастающей почечной недостаточности с печальным исходом заболевания.

Рак почки

Почки – парный орган: наличие двух взаимозаменяемых паренхиматозных анатомических структур является прогностически благоприятным фактором. Двустороннее опухолевое поражение бывает редко, поэтому возникающий рак почки можно и нужно лечить хирургически – удалив больной орган с одной стороны, можно быть уверенным в том, что почка с другой стороны справится с основными выделительными функциями. К особенностям почечной раковой опухоли относятся:

• чаще возникает у мужчин;
• в большинстве случаев злокачественное перерождение происходит в паренхиматозных клетках (в глубине органа в канальцевых структурах);
• на фоне хорошего кровоснабжения возможно быстрое метастазирование в отдаленные органы.

Стандартный возраст первичного выявления опухоли – от 40 лет и старше. Прогноз для жизни зависит от своевременности обнаружения злокачественного новообразования – чем позже, тем хуже (на фоне запущенной формы опухоли 5-летняя выживаемость не превышает 15%).

Возможные причины болезни

Все канцерогены, попадающие в кровь, рано или поздно оказываются в почках. Кроме этого, большое значение имеют эндокринные нарушения. Типичными и доказанными причинами для возникновения почечного рака являются:

• курение;
• профессиональные вредности (химические канцерогены на производстве);
• генетическая предрасположенность;
• болезни мочевыделительной системы (хроническое воспаление, доброкачественные кистозные новообразования, травмы, хроническая почечная недостаточность с необходимостью гемодиализа);
• сахарный диабет;
• ожирение;
• артериальная гипертензия;
• длительный прием лекарственных препаратов без назначения врача;
• радиационное воздействие (частые и необоснованные рентгеновские исследования, лучевая терапия, радиоизотопное воздействие).

Чаще всего провоцируют рак почки несколько факторов: в типичных ситуациях опухоль обнаруживается у курящего мужчины с генетической предрасположенностью, ожирением и наличием профессиональной вредности.

Виды почечных опухолей

Разнообразие функциональных клеток в мочепродуцирующем и эндокринном органе создает условия для формирования нескольких видов раковой опухоли. В зависимости от гистологической структуры выделяют:

• аденокарциному;
• онкоцитому;
• папиллярный рак почки;
• хромофобный вид опухоли.

Важный фактор для выбора лечебно-диагностической тактики – определение стадии болезни. Выделяют 4 стадии:

1. Рак почки ограничен капсулой органа;
2. Опухолевая ткань выходит за пределы почечной капсулы;
3. Обнаружены метастазы в лимфоузлы и опухоль прорастает в паранефральную клетчатку;
4. Выявлены метастазы в отдаленные органы (кости, печень, легочная ткань, мозговые структуры).

Оптимальный прогноз для лечения – обнаружение злокачественного новообразования в 1 стадию.

Рак почки: каковы симптомы

Для ранней диагностики важна своевременность обращения. Необходимо пройти полное обследование при возникновении следующих жалоб:

• болевые ощущения в пояснице с одной или с двух сторон;
• вечерние температурные скачки неясного происхождения;
• изменение цвета мочи (особенно если преобладает красный цвет);
• похудение на фоне слабости и быстрого наступления усталости.

Кровь в моче – это наиболее прогностически опасный симптом: даже если это окажется проявлением острого цистита, лучше перебдеть и пройти полное обследование для исключения онкопатологии.

Методы выявления заболевания

При первичном обращении врач назначит общий анализ мочи и крови (для исключения воспалительного процесса). Важными аппаратными методиками являются:

• ультразвуковое исследование;
• рентгеновские процедуры (обзорный снимок поясницы, урография);
• томография (КТ или МРТ);
• ангиография (при наличии показаний).

Для подтверждения опухолевого процесса необходима пункционная биопсия – только взяв клетки из очага, можно подтвердить или отвернуть грозный диагноз.

Лечебная тактика

Важнейший лечебный фактор – хирургической удаление опухоли. Подтвержденный рак почки является основанием для нефрэктомии (полное удаление органа с одной стороны). В послеоперационном периоде врач назначит:

• таргетную терапию (специальные препараты, прицельно действующие на раковые клетки);
• гормонотерапию;
• лучевое воздействие на очаги метастазов в других органах.

При 1-3 стадии рак почки поддается комбинированному лечению, что позволяет сохранить жизнь человеку на определенный период времени. При 4 стадии шансов для выздоровления крайне мало.

Профилактика

Чтобы предотвратить рак почки надо следовать следующим врачебным советам:

• не курить;
• заниматься физкультурой, поддерживая нормальный вес;
• всегда использовать средства защиты от химических канцерогенов или отказаться от профвредности;
• не принимать лекарства без необходимости;
• вовремя лечить почечные болезни.

При невозможности выполнить радикальную операцию или на фоне запущенной стадии опухолевого процесса шансы на выздоровление резко снижаются. Своевременное обнаружение злокачественного новообразования с проведением операции по удалению рака является лучшим выходом из опасной ситуации.