Лечение рака почки – сочетание операции и лекарств

Злокачественную опухоль в мочевыделительной системе можно победить. Лечение рака почки основано на комбинации хирургического удаления новообразования и применения медикаментозной терапии: при своевременном обнаружении патологии шанс на выздоровление резко повышается.

Значимые прогностические факторы

Выбор лечебной тактики определяют следующие факторы:

• возраст больного человека;
• размер опухоли;
• месторасположение новообразования (односторонний или двусторонний онкологический процесс);
• стадия заболевания;
• наличие метастазов в лимфоузлах или отдаленных органах;
• выраженность нарушений мочевыделительных функций;
• общее состояние пациента (наличие тяжелых сопутствующих болезней).

Самый сложный вариант – лечение рака почки у пожилого пациента с двусторонним поражением и 3-4 стадией онкологического процесса: в этой ситуации можно использовать все доступные методы терапии, но прогноз останется неблагоприятным.

Лечение рака почки – виды операций

Основа успешной борьбы с онкологией в мочевыводящей системе – хирургическое вмешательство. Прогресс в медицинских технологиях позволяет расширить показания к операциям, из которых чаще всего используются:

• резекция опухоли (органосохраняющие методы применяются при 2-х стороннем поражении, когда надо частично сохранить орган);
• селективная ангиоэмболизация (эндососудистое вмешательство, обеспечивающее нарушение кровотока в области опухоли, что приводит к уменьшению новообразования) используется на этапе подготовки к радикальному вмешательству или заменяет операцию при наличии противопоказаний для удаления очага рака;
• простая нефрэктомия (при 1-2 стадии, отсутствии метастазов или как вариант паллиативной операции);
• расширенная нефрэктомия с удалением надпочечника, фасциальных тканей и близлежащих лимфоузлов.

Надежду на излечение может дать только операция – при раннем выявлении опухоли и радикально выполненном хирургическом вмешательстве шансы на выздоровление максимальны. Все остальные методики являются дополнением к операции: различные комбинации лекарств и радиотерапии позволяют закрепить успех и предотвратить рецидив рака почки.

Лечение рака почки: медикаментозные методики

Основой лекарственной терапии являются химиотерапевтические, таргетные и гормональные препараты. Лечение рака почки наиболее эффективно при использовании гормонотерапии, которая показана в следующих случаях:

• на дооперационном этапе для уменьшения размера опухоли;
• после хирургического вмешательства при 3-4 стадии для подавления оставшихся метастазов;
• вместо удаления опухоли при невозможности выполнить операцию;
• при подтверждении чувствительности новообразования к гормонотерапии.

Химиотерапия используется значительно реже, что объясняется слабой эффективностью большинства известных лекарственных средств. Таргетные иммунопрепараты помогают создать оптимальные условия для активации собственных защитных сил, оказывающих разрушающее действие на опухолевую ткань.

Лучевое воздействие

Радиотерапия малоэффективна – лечение рака почки с помощью облучения используется в послеоперационном периоде при запущенных стадиях онкопроцесса (подавление роста отдаленных метастазов и предотвращение распространения раковых клеток). Лучевую терапию применяют при нерадикально выполненной операции и в случаях неоперабельных новообразований для снижения выраженности болевого синдрома и уменьшения кровотечения в мочевых путях.

Прогноз для жизни

Чем моложе пациент, тем больше шансов на выживание после операции. Второй важнейший фактор – стадия. При 1-ой лечение рака почки помогает сохранить жизнь большинству больных (до 90%). При 2 стадии хирургическое вмешательство обеспечивает 5-летнюю выживаемость 70% пациентов. Комплексная терапия при 3 стадии поможет продлить жизнь 50%, но при 4-ой только 8% смогут пережить 5-летний рубеж послеоперационного периода.