Прогноз хуже, но еще не все потеряно. Рак шейки матки 2 стадия – это прогрессирование опухолевого роста, когда для успешного избавления от карциномы без радикальных методов не обойтись.
Рак шейки матки 2 стадия
Карцинома пробила брешь в обороне: началось распространение опухолевых клеток на близлежащие ткани. Рак шейки матки 2 стадия – это прогностически хуже, чем любой начальный вариант злокачественного новообразования в области цервикального канала. Выделяют следующие варианты опухолевого роста по классификации TNM:
- Визуально определяемый очаг с размером до 40 мм или с глубиной прорастания более 5 мм и шириной роста более 7 мм (T2N0M0);
- Видимый рак от 40 мм и более, но не выходящий за пределы влагалищной части шейки матки (T2aN0M0);
- Опухоль, которая прорастает за границу шеечной поверхности, но не добирается до нижней трети влагалища и не доходящая до стенок костного таза (T2bN0M0).
Все эти границы условны. Опытный врач-онколог в комплексе оценивает ситуацию и ставит диагноз на основе:
- внешнего вида и размера карциномы;
- результата биопсии;
- наличия или отсутствия локальных или отдаленных метастазов.
Всего одна маленькая буква в аббревиатуре может оказать влияние на тактику терапии и станет основой прогнозирования исхода болезни.
Основные варианты лечения
Определившись с диагнозом, надо решать вопрос о лечении. Рак шейки матки 2 стадия – это тот вариант опухолевого роста, когда вне зависимости от возраста женщины нельзя даже думать об органосохраняющей терапии. Хотя, кажется, что это тоже еще только начало формирования злокачественного новообразования. Врач-онколог будет выбирать между следующими видами лечебной тактики:
- Радикальное хирургическое вмешательство;
- Лучевая терапия;
- Комбинированное воздействие.
При T2N0M0 один из оптимальных вариантов – расширенная пангистерэктомия. Хирургическая операция предполагает удаление следующих органов и тканей:
- Всю матку;
- Полностью придатки с обеих сторон;
- Верхнюю треть влагалищных стенок;
- Весь связочный аппарат матки;
- Все близко расположенные лимфатические узлы;
- Мягкие ткани (клетчатку) вокруг матки.
Только такое решительное и полное удаление органов и тканей может в какой-то степени гарантировать избавление от прогрессирующей опухоли.
При T2aN0M0 и T2bN0M0 основой успешного лечения может стать облучение (наружное и внутриполостное). Схема лучевого воздействия всегда подбирается индивидуально. Необходимо сжечь прогрессирующую карциному, что делается в несколько этапов. Противопоказаниями для облучения являются:
- Обнаружение отдаленных метастатических очагов;
- Подозрение на опухолевое прорастание в соседние органы (в мочевой пузырь или прямую кишку);
- Сочетание с гинекологическими болезнями (кистома в яичнике, лейомиома матки);
- Острое воспаление в органах малого таза (эндометрит, аднексит, пиелонефрит, цистит, колит, парапроктит);
- Сочетание цервикального рака и беременности.
Возможный вариант терапии – комбинация облучения и хирургического удаления матки.
Рак шейки матки 2 стадия: прогноз
Если при цервикальном раке 1 стадии у женщины есть хорошие шансы победить болезнь, то при 2-ой все хуже. Годичная выживаемость – более 90%, а 5-летняя всего лишь 66%. Такие сравнительно низкие цифры и временное снижение выживания объясняются тем, что рак шейки матки 2 стадия – это тот вид опухолевого роста, когда карцинома с высокой степенью вероятности уже начала распространять своих бойцов по организму. Можно удалить очаг, сжечь первичную опухоль, но вполне возможно, что микрометастазы уже успели спрятаться в разных местах тела. Впрочем, надо надеяться, что произошла гипердиагностика (не T2N0M0, а T1cN0M0), и карцинома еще не успела сделать свое черное дело.
0 комментариев