Рак шейки матки 2 стадия: онкология прогрессирует

Прогноз хуже, но еще не все потеряно. Рак шейки матки 2 стадия – это прогрессирование опухолевого роста, когда для успешного избавления от карциномы без радикальных методов не обойтись.

рак шейки матки 2 стадия
Карцинома начинает распространяться и прорастать за пределы цервикального канала

Рак шейки матки 2 стадия

Карцинома пробила брешь в обороне: началось распространение опухолевых клеток на близлежащие ткани. Рак шейки матки 2 стадия – это прогностически хуже, чем любой начальный вариант злокачественного новообразования в области цервикального канала. Выделяют следующие варианты опухолевого роста по классификации TNM:

  • Визуально определяемый очаг с размером до 40 мм или с глубиной прорастания более 5 мм и шириной роста более 7 мм (T2N0M0);
  • Видимый рак от 40 мм и более, но не выходящий за пределы влагалищной части шейки матки (T2aN0M0);
  • Опухоль, которая прорастает за границу шеечной поверхности, но не добирается до нижней трети влагалища и не доходящая до стенок костного таза (T2bN0M0).

Все эти границы условны. Опытный врач-онколог в комплексе оценивает ситуацию и ставит диагноз на основе:

  • внешнего вида и размера карциномы;
  • результата биопсии;
  • наличия или отсутствия локальных или отдаленных метастазов.

Всего одна маленькая буква в аббревиатуре может оказать влияние на тактику терапии и станет основой прогнозирования исхода болезни.

Основные варианты лечения

Определившись с диагнозом, надо решать вопрос о лечении. Рак шейки матки 2 стадия – это тот вариант опухолевого роста, когда вне зависимости от возраста женщины нельзя даже думать об органосохраняющей терапии. Хотя, кажется, что это тоже еще только начало формирования злокачественного новообразования. Врач-онколог будет выбирать между следующими видами лечебной тактики:

  • Радикальное хирургическое вмешательство;
  • Лучевая терапия;
  • Комбинированное воздействие.

При T2N0M0 один из оптимальных вариантов – расширенная пангистерэктомия. Хирургическая операция предполагает удаление следующих органов и тканей:

  • Всю матку;
  • Полностью придатки с обеих сторон;
  • Верхнюю треть влагалищных стенок;
  • Весь связочный аппарат матки;
  • Все близко расположенные лимфатические узлы;
  • Мягкие ткани (клетчатку) вокруг матки.

Только такое решительное и полное удаление органов и тканей может в какой-то степени гарантировать избавление от прогрессирующей опухоли.

При T2aN0M0 и T2bN0M0 основой успешного лечения может стать облучение (наружное и внутриполостное). Схема лучевого воздействия всегда подбирается индивидуально. Необходимо сжечь прогрессирующую карциному, что делается в несколько этапов. Противопоказаниями для облучения являются:

  • Обнаружение отдаленных метастатических очагов;
  • Подозрение на опухолевое прорастание в соседние органы (в мочевой пузырь или прямую кишку);
  • Сочетание с гинекологическими болезнями (кистома в яичнике, лейомиома матки);
  • Острое воспаление в органах малого таза (эндометрит, аднексит, пиелонефрит, цистит, колит, парапроктит);
  • Сочетание цервикального рака и беременности.

Возможный вариант терапии – комбинация облучения и хирургического удаления матки.

Рак шейки матки 2 стадия: прогноз

Если при цервикальном раке 1 стадии у женщины есть хорошие шансы победить болезнь, то при 2-ой все хуже. Годичная выживаемость – более 90%, а 5-летняя всего лишь 66%. Такие сравнительно низкие цифры и временное снижение выживания объясняются тем, что рак шейки матки 2 стадия – это тот вид опухолевого роста, когда карцинома с высокой степенью вероятности уже начала распространять своих бойцов по организму. Можно удалить очаг, сжечь первичную опухоль, но вполне возможно, что микрометастазы уже успели спрятаться в разных местах тела. Впрочем, надо надеяться, что произошла гипердиагностика (не T2N0M0, а T1cN0M0), и карцинома еще не успела сделать свое черное дело.  

Запись опубликована в рубрике Онкология с метками , , , , . Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.