Жить бы, и радоваться, но – рецидив рака шейки матки вновь разрушает привычный мир. Почему это происходит, как выявить и лечить, можно ли предупредить осложнение?
Рецидив рака шейки матки
Как бы грустно это не звучало, но хирургическое избавление от опухоли далеко не всегда гарантирует излечение. Рецидив рака шейки матки – это повторное обнаружение карциномы в области цервикального канала или в непосредственной близости от детородных органов, произошедшее через 6 месяцев и более от времени завершения всех лечебных мероприятий. Если опухоль выявлена ранее полугода, то это продолжение роста первичного рака. Выделяют 4 вида рецидивов:
- Локальные (на наружной шеечной поверхности или в цервикальном канале);
- Параметральные (в тканях вокруг матки, в лимфатических узлах);
- Сочетанные (местно и в параметрии);
- Метастатические (обнаружение отдаленных метастазов).
Бояться надо первые 2 года после завершения противоопухолевой терапии – статистически именно в это время чаще всего бывает рецидив рака шейки матки.
Почему карцинома возвращается
Казалось бы, сделано все в полном объеме – правильно поставленный диагноз, оптимально подобранное лечение, хороший эффект на терапию. Почему злокачественное новообразование атакует вновь? Выделяют 2 основные причины:
- Никем не замеченное метастазирование из первичного очага произошло до начала терапии;
- Операция была выполнена нерадикально (осталась ткань с раковыми клетками, вне зависимости от того, каких она была размеров и где находилась).
Это самая большая проблема в онкологии: никогда нельзя быть уверенным в том, что Монстр (раковая опухоль) не отправил своих солдат (метастатические клетки) для захвата новых территорий. Нерадикальность операции чаще всего объясняется желанием молодой женщины сохранить детородный орган (выполнение конизации шейки матки при раке in situ и 1 стадии опухолевого роста может стать основой для будущего рецидивирования).
Какие могут быть признаки
Все стандартно – рецидив цервикального рака проявляется типичными признаками опухолевого роста:
- Вагинальное кровотечение различной степени выраженности;
- Обильные и неприятные бели (от грязно-серых до гнойных, с запахом);
- Болевые ощущения в малом тазу или пояснице.
Прошло время. Женщина может забыть о первых признаках цервикального рака. Любые неприятные проявления в области интимной зоны – это повод для внепланового визита к врачу-онкологу.
Как лечить
Любой рецидив – это плохо, а в онкологии – это архиплохо. Даже если в прошлом был выявлен рак шейки матки 1 стадии с хорошим прогнозом, повторное обнаружение злокачественного новообразования в цервикальном канале переводит болезнь в запущенную форму (3-4 стадия). Впрочем, это не повод для прекращения борьбы с опухолью.
При любом варианте рецидивирования лечебная тактика подбирается индивидуально. Если ранее выполнена органосохраняющая операция, то теперь надо будет удалить все, что можно. Кроме этого, врач-онколог будет использовать:
- Облучение;
- Химиотерапию;
- Иммунотерапию.
Прогноз при рецидиве рака шейки матки резко ухудшается. Особенно если выявлены отдаленные метастазы.
Рецидив рака шейки матки: можно ли предотвратить
Как и в случае с любыми другими видами опухолей, эффективная вторичная профилактика предполагает раннюю диагностику – при начальных формах карциномы рецидив рака шейки матки бывает крайне редко. Важный момент – объем хирургического вмешательства: при карциноме ин ситу и 1 стадии цервикальной онкологии лучше сразу удалять матку, чтобы не повышать шансы карциномы на повторное возвращение.
0 комментариев