Рак яичка: варианты, причины и симптомы опухоли

Редкий, но агрессивный и опасный вид опухолевого роста у мужчин – рак яичка. Частота не более 1%, но заболевание возникает в возрасте до 40 лет в период наивысшей мужской гормональной и репродуктивной активности. Лечение комплексное с обязательным хирургическим удалением первичного очага злокачественного новообразования.

Рак яичка – основные виды опухоли

В главном репродуктивном органе мужчин могут возникнуть 2 типа онкозаболеваний:

1. Герминогенные (из клеток семенного эпителия) – до 97%;
2. Негерминогенные (из любых тканей, не являющихся репродуктивными) – около 3%.

Чаще всего (98%)выявляют следующие варианты новообразований:

• семинома;
• тератобластома (эмбриональный рак яичка);
• хорионэпителиома (наиболее злокачественный вид опухоли, сходный по гистологическому строению с новообразованием хориона у женщин);
• метастатический рак (из рака простаты).

Сравнительно редко можно обнаружить доброкачественные и негерминогенные опухолевидные новообразования:

• тератома;
• липома;
• хондрома;
• фибромиома;
• лейдигома;
• сертолиома.

Главное, что нужно понимать – при любом виде опухоли имеется риск малигнизации и быстрого метастазирования, поэтому в каждом конкретном случае обнаружение образования в области яичек является основанием для посещения уролога с проведением полного обследования.

Причины онкопатологии

Главный пусковой фактор для онкопроцесса – гормональные нарушения. Рак яичек может возникнуть на фоне врожденных и приобретенных факторов, стимулирующих функцию репродуктивного органа (гиперстимуляция гормонами гипофиза провоцирует быстрый и агрессивный атипический рост гормонозависимых клеток). Из врожденных причин следует выделить следующие факторы:

• крипторхизм (врожденно обусловленное неправильное месторасположение яичка);
• гипоплазия органа (недоразвитие)
• дисгенезия (отсутствие яичек).
• Из приобретенных наиболее важны:
• частая травматизация паховой области;
• воспалительные процессы гениталий (орхит);
• оперативные вмешательства на половых органах мальчиков и мужчин.

Важно вовремя обнаружить первые проявления болезни и не пытаться справиться с проблемой самостоятельно – раннее обращение к врачу-урологу или хирургу поможет предотвратить запущенную форму болезни.

Стадии онкологического процесса

Герминогенный рак яичка быстро метастазирует, что резко ухудшает прогноз для выздоровления. Выделяют 4 стадии онкопроцесса:

1. Опухоль находится в пределах яичка, не деформируя орган;
2. Имеется внешне определяемая деформация, но рак не прорастает наружную оболочку;
3. Прорастание новообразования за пределы капсулы с поражением придатков яичка;
4. Опухоль прорастает в мошонку или имеются отдаленные метастазы.

Обычными вариантами метастазирования являются следующие органы и системы:

• лимфоидная ткань (регионарные, аортальные и подвздошные лимфоузлы);
• легкие;
• сердце;
• печень;
• кости.

Успех лечения во многом зависит от выявления опухоли на первых стадиях развития, когда нет распространения раковых клеток по организму.

Симптомы и проявления

Сложность ранней диагностики в малосимптомности заболевания. На первой стадии мужчина может ничего не подозревать, а единственными жалобами могут быть чувство тяжести или дискомфорта в области мошонки. К типичным признакам патологии относятся:

• болевые ощущения в промежности любого характера, отдающие в бедро или поясницу;
• изменение плотности и размера яичка;
• присоединение отека или воспаления (водянка, орхит);
• гормональные нарушения (утрата либидо, феминизация, гинекомастия).

Общая опухолевая симптоматика (слабость, вялость, бледность, отсутствие аппетита, похудение) присоединяется поздно на последних стадиях онкологии, поэтому каждому мужчине надо внимательно оценивать состояние наружных половых органов и, не стесняясь, обращаться за медицинской помощью при любых подозрениях на наличие патологии.

Методы обследования

При первом обращении врач после осмотра, пальпации и диафаноскопии мошонки направит на следующие исследования:

• общеклинические;
• онкомаркеры (АФП, ХГЧ);
• ультразвуковое сканирование;
• МРТ;
• пункционная биопсия.

Гарантированно исключить рак яичка можно только по результатам хирургического вмешательства с проведением экспресс-биопсии удаленной опухолевой ткани.

Рак яичка: лечебная тактика

Основа успешной терапии – сочетание следующих лечебных факторов:

• операция в объеме полного удаления пораженного органа;
• лечение химиотерапией;
• курсы облучения.

Врач будет подбирать терапию индивидуально, учитывая возраст, стадию опухоли и наличие метастазов. Прогноз для жизни благоприятен, но только в тех случаях, когда рак яичка выявлен на ранних стадиях. При выявлении отдаленных метастазов вероятность выздоровления минимальна.