Регулярно и постоянно. Скрининг рака шейки матки даст положительный эффект в виде ранней диагностики цервикальной карциномы только при максимально большом охвате женского населения.
Скрининг рака шейки матки
Статистика неутешительна – злокачественное новообразование в области цервикального канала является вторым по частоте видом женской онкологии. Скрининг рака шейки матки поможет снизить смертность и количество вновь обнаруженных запущенных опухолей, но этот комплексный подход к диагностике применяется в странах с хорошо финансируемой и развитой системой здравоохранения. В развивающих странах ничего не изменится: цервикальная карцинома продолжит убивать женщин в сравнительно молодом возрасте (до 50 лет). При этом резко растет количество женщин в группе 25-30 лет с эндоцервикальной карциномой (на 200%), что указывает на стремительное омоложение рака шейки матки.
Важнейшие критерии успеха проводимых скрининговых исследований:
- Массовость (необходимо обследовать не менее 70% женского населения страны);
- Чувствительность методики (исследование должно давать максимально точный ответ на вопрос – карцинома или нет?);
- Простота диагностики (не должно быть никаких затруднений в проведении исследования ни со стороны медицинского работника, ни со стороны женщины);
- Регулярность (не реже 1 раза в 3 года, но при наличии факторов риска – ежегодно);
- Быстрое реагирование на подозрительный или предраковый анализ (нельзя терять время – если обнаружены предопухолевые изменения, то надо сделать все возможное, чтобы провести полное обследование в кратчайшие сроки).
Все женщинам от 20 лет и старше надо сдавать анализ на цитологию клеток из цервикального канала с частотой 1 раз в 1-3 года (доктор даст конкретные рекомендации каждой женщине индивидуально).
Онкологическая цитология
Оптимальный скрининг рака шейки матки – это ежегодное взятие мазка из цервикального канала на онкоцитологию. Методика стандартная и давно используемая (Папаниколау, 1928 г). Выделяют 2 варианта:
- Типичная онкоцитология;
- Жидкостная цитология.
В первом случае, врач получит быстрый результат с минимальными затратами, но информативность далека от совершенства. Второе исследование технически сложнее, но информативнее.
Мазок на онкоцитологию
У тотального большинства женщин скрининг рака шейки матки начинается в кабинете врача-гинеколога. Этапы взятия мазка на цитологическое исследование:
- Визуальный осмотр шеечной поверхности;
- Удаление слизи ватным тампоном (при необходимости);
- Взятие мазка с помощью специальной цитощетки (несколько вращательных движений погруженной в цервикальный канал щеточкой);
- Нанесение материала на предметное стекло;
- Высушивание мазка;
- Отправка в цитологическую лабораторию.
Нельзя проводить онкоцитологическое исследование в следующих случаях:
- При наличии воспаления или на фоне проведения противовоспалительной терапии;
- После спринцевания или использования кремов-увлажнителей;
- На фоне месячных;
- В течение 2 дней после полового акта;
- После врачебного влагалищного исследования (сначала мазки, потом пальпация внутренних органов).
Оптимальный срок получения результата исследования – не более 7 дней. Скрининг рака шейки матки – это простая диагностическая процедура с быстрым результатом, что позволяет максимально рано выявлять предрак шейки матки и цервикальную онкологию.
0 комментариев