Жидкостная онкоцитология – эффективное выявление предрака

Эффективное и раннее обнаружение предраковых изменений в цервикальном канале является оптимальным вариантом профилактики рака шейки матки. Жидкостная онкоцитология – метод скрининговой диагностики, предполагающий выявление предопухолевых изменений в клетках экзо- и эндоцервикса. Для массового скрининга используется Пап-тест, а жидкостная методика применятся при обнаружении первых признаков предрака.

Жидкостная онкоцитология

Важнейший фактор любой диагностики – не допустить ложноотрицательных результатов, когда скрытно протекающая болезнь уже имеется, а у врача нет лабораторного или инструментального подтверждения заболевания. Для рака шейки матки важно вовремя выявить предраковое состояние. Цервикальную неоплазию (дисплазию) в клеточных структурах можно обнаружить с помощью Пап-теста, но более точную информацию о предопухолевом процессе врач получит при проведении специальной методики, дополняющей стандартное тестирование. Жидкостная онкоцитология – это метод выявления опасных изменений в клетках цервикального канала, предполагающий совмещение обычной скрининговой методики с применением специальной жидкости, обеспечивающий очистку взятого из шейки матки материала. Благодаря стабилизирующему раствору, врач-цитолог получает клеточные структуры из цервикального канала без примесей, что значительно улучшает возможности микроскопической диагностики. К несомненным достоинствам жидкостной методики относятся:

• максимально широкий и обширный забор клеток с поверхности шейки матки;
• сохранение биологического материала длительное время (цервикальные клетки хранятся в растворе несколько месяцев);
• очистка биоматериала от слизи, посторонних клеток и воспалительных элементов;
• весь объем клеточных структур, взятых с шейки, попадет на предметное стекло для микроскопии;
• формирования равномерного слоя клеток на стекле, что значительно облегчает работу врачу-цитологу.

Жидкостная онкоцитология предполагает применение сложного и высокотехнологического оборудования, что резко увеличивает стоимость процедуры, поэтому метод не применяется массово для всех женщин.

Показания для исследования

В типичных случаях всем женщинам надо 1 раз в 2 года делать Пап-тест. Этого вполне достаточно для массового скрининга. Жидкостная онкоцитология используется в следующих случаях:

• наличие эрозированных изменений на шеечной поверхности;
• хронический рецидивирующий цервицит;
• подтвержденное методом ПЦР наличие папилломавируса;
• постоянный воспалительный процесс во влагалище, не позволяющий получить информативный материал для исследования;
• выявленная при скрининге дисплазия шейки матки;
• контроль после хирургического лечения цервикальной неоплазии;
• подозрение на цервикальный рак.

Во всех случаях, когда нельзя исключить начавшийся предраковый процесс, надо сделать цитологическое исследование с применением жидкостной методики.

Подготовка к процедуре

Как и перед любым визитом к врачу-гинекологу, при подготовке к исследованию надо выполнить следующие рекомендации:

• отказаться от интимной близости в течение минимум 2 дней;
• не использовать накануне и в день процедуры никаких лекарственных препаратов для вагинального введения (свечи, кремы, тампоны);
• необходимо отказаться от приема ванн (мыться под душем) в течение 2-3 дней;
• нельзя спринцеваться (вполне достаточно выполнить стандартные гигиенические процедуры).

Оптимальное время для анализа – в первую неделю после окончания менструации. Для женщин в климаксе временной фактор не играет роли.

Жидкостная онкоцитология: техника взятия анализа

Для взятия материала из цервикального канала врач использует специальную цитощетку, с помощью которой можно получить максимально возможный охват наружной и внутренней поверхности шейки матки. Основными этапами диагностики являются:

1. Забор биоматериала (введение цитощетки в шеечный канал с вращением по и против часовой стрелки);
2. Перенос полученных клеток в стабилизирующий раствор;
3. Приготовление препарата с использованием различных приборов (автоматизированная система);
4. Микроскопия (визуальная оценка клеточных структур врачом-цитологом).

В экстренных ситуациях результат будет через сутки, в стандартном случае лечащий доктор получит заключение исследования через 5-7 дней.

Основная цель процедуры – раннее выявление предрака и рака шейки матки. Жидкостная онкоцитология используется, как дополнение к массовому скринингу рака, который нужно делать всем женщинам не менее 1 раза в 2 года (при наличии показаний и по рекомендации врача – не менее 1 раза в год).