Стадии канцерогенеза: от дефектной клетки к раковой опухоли

Раковая опухоль никогда не возникает на пустом месте: начальные стадии канцерогенеза проходят незаметно для человека, изменяя генетический аппарат клеток и создавая условия для появления злокачественного новообразования. В тотальном большинстве случаев опухоль выявляется на этапе прогрессирующего роста, когда риск для жизни становится максимальным.

Стадии канцерогенеза

Возникновение онкологического заболевания – это цепь взаимосвязанных событий, происходящих на клеточном уровне и формирующих типичную ситуацию с появлением злокачественного новообразования. В самом начале будет одна клетка, в которой появляются дефекты в генах, вызванные внешними или внутренними канцерогенными факторами. Выделяют следующие стадии канцерогенеза:

1. Инициация;
2. Промоция;
3. Прогрессия.

Все внутриклеточные события невидимы, последовательны, и могут накладываться друг на друга. Временной промежуток от появления первых нарушений внутри клетки до роста опухолевых тканей может занимать до 15-20 лет: первичные изменения уже имеются, но выявить их практически невозможно. Современная медицина способна обнаружить опухоль только на этапе прогрессии, когда с помощью лабораторных и аппаратных методов диагностики можно диагностировать заболевание.

Инициация

Любой активный канцероген может стать инициатором первичных и необратимых хромосомных нарушений в клетках тканей или органов. В первой стадии канцерогенеза происходит активация онкогенов и накопление генных мутаций, являющихся основой для формирования предопухолевого состояния. Трансформированная мутациями клетка обладает следующими свойствами:

• способность изменять внутренние биохимические процессы с увеличением выработки факторов роста и изменением метаболизма;
• увеличение длительности жизни клеточных структур (вплоть до бессмертия);
• способность к размножению с передачей дефектной информации потомству;
• игнорирование противоопухолевой защиты.

Дефектная клетка не является опухолью, но становится основой для появления генерации предопухолевых структур, готовых к формированию рака.

Промоция

Зафиксированная в потомстве генная трансформация приводит к следующей стадии канцерогенеза. Для развития опухоли необходимо продолжение канцерогенного влияния, но для промоции нет необходимости в сильном действии: для появления рака матки или для возникновения новообразования в молочной железе вполне достаточно влияния умеренно высоких доз гормонов-эстрогенов. Продолжающееся сочетанное воздействие канцерогенов-инициаторов и факторов промоции резко ускоряет опухолевый рост в клеточных структурах. Но прекращение действия веществ-промоторов может привести к предотвращению малигнизации (в отличие от инициации, промоция является обратимой стадией).

Стадии канцерогенеза: прогрессия

Опухолевый рост – это не просто увеличение размеров новообразования, а качественные изменения в размножающихся мутантных клетках. На последней стадии канцерогенеза происходит образование видимой и диагностируемой опухоли, обладающей типичными свойствами злокачественного новообразования (быстрый рост, перераспределение энергетических ресурсов в свою пользу, способность к метастазированию, подавление иммунитета). Рак формируется из мутировавших клеток, отбор которых происходит в строгом соответствии с эволюционными факторами – чем сильнее мутация, тем лучше для опухоли.

Ключевые моменты канцерогенеза

Важнейшими элементами для возникновения онкологии являются следующие факторы:

1. Активация онкогенов в хромосомном аппарате;
2. Подавление генов-супрессоров (инактивация защиты).

Огромное количество онкогенов создает условия для появления дефектных клеток в любом месте человеческого организма. Канцерогены запускают онкологический процесс, но где начнется опухолевый рост – предсказать крайне сложно, а порой – невозможно. В большинстве случаев человек сам создает условия для рака (вредные привычки, образ жизни и питания, подавление иммунитета, хронический стресс), запуская стадии канцерогенеза и открывая ворота смертельно опасной болезни.