Цистоскопия – эндоскопический метод выявления опухоли

Эндоскопический осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря помогает выявить патологию мочевыводящей системы. Цистоскопия относится к обязательным методам обследования при подозрении на онкологию: кроме визуализации опухоли, врач сможет взять биопсию для гистологического исследования.

Цистоскопия – варианты диагностики

С помощью эндоскопического прибора можно осмотреть следующие анатомические структуры мочевыводящей системы:

• уретру;
• внутреннюю полость мочевого пузыря;
• устья мочеточников.

Применяются 2 вида оптических аппаратов – жесткий (цистоскоп) и гибкий (фиброуретроцистоскоп). Первый оптимально использовать при проведении хирургических вмешательств, второй – для диагностического осмотра и визуализации патологических изменений. В дополнении к стандартным манипуляциям врач может использовать методику хромоцистоскопии (оценка проходимости мочеточников с помощью специального контрастного вещества).

Показания для процедуры

Без необходимости инвазивное диагностическое вмешательство выполнять нельзя. Цистоскопия применяется в следующих случаях:

• обнаружение крови в моче (стойкая гематурия разной степени выраженности);
• мочекаменная болезнь;
• хронический часто рецидивирующий цистит;
• травматические повреждения стенок мочевого пузыря;
• наличие инородного тела в мочепузырной полости;
• подозрение на рак мочевого пузыря.

Процедура инвазивно-травматичная, поэтому необходимо прислушаться к мнению врача: без наличия показаний доктор не будет предлагать этот метод исследования.

Противопоказания для цистоскопии

На этапе подготовке важно исключить состояния и заболевания, при которых цистоскопия противопоказана. Нельзя выполнять эндоскопическую процедуру в следующих случаях:

• острые инфекционно-воспалительные болезни мочеполовых органов (уретрит, цистит, баланопостит, кольпит);
• респираторные инфекции (ОРЗ, ОРВИ, грипп, острый ларингит или бронхит, ангина);
• тяжелые общие заболевания (сердечная, почечная или печеночная недостаточность);
• беременность.

После проведения курса лечения и стихания воспалительного процесса, при улучшении общего состояния и после родов можно выполнить цистоскопическое исследование при наличии показаний.

Цистоскопия: этапы процедуры

Перед проведением эндоскопического исследования никакой специальной подготовки не требуется. Цистоскопия мочевого пузыря является болезненной процедурой, поэтому врач будет использовать местное обезболивание лекарственным гелем, который вводится в уретру. Основными этапами операции являются:

1. Опорожнение и промывание пузыря антисептическим раствором;
2. Введение уретроцистоскопа;
3. Последовательный осмотр всех анатомических структур;
4. Проведение хромоцистоскопии (при необходимости);
5. Взятие биопсии (по показаниям).

В большинстве случаев все манипуляции проводятся за короткий промежуток времени и не оказывают отрицательного влияния на пациента – после цистоскопии возможны неприятные ощущения в области уретры, которые самостоятельно исчезнут через несколько часов.

Осложнения

Из возможных неприятных особенностей и осложнений в послеоперационном периоде следует отметить:

• обострение хронического цистита;
• кратковременное усиление гематурии;
• повреждение уретры – разрыв или перфорация (риск выше при использовании жесткого цистоскопа);
• перфоративная травма стенки мочевого пузыря при проведении биопсии опухолевой ткани.

В тотальном большинстве случаев риск осложнений минимален, а важность диагностической информации – максимальна, поэтому следует прислушаться к врачу и согласится на эндоскопическое исследование, особенно если доктор подозревает рак мочевого пузыря.