Гормонозависимый вид карциномы. 4 стадия рака матки – это преодоление всех барьеров, мешающих распространению опухоли по организму: далеко не всегда есть смысл делать операцию, а больший эффект можно получить от лучевой и лекарственной терапии.
4 стадия рака матки
Перешагнув через границу малого таза. 4 стадия рака матки – это прогрессирование карциномы и отсутствие каких-либо препятствий со стороны женского организма. Опухоль почти победила, став полновластным хозяином на подконтрольных территориях. Выделяют следующие варианты:
- T4a – прорастание в близко расположенные внутренние органы (стенка толстой или прямой кишки, мочевыделительная система – мочеточники, пузырь);
- T4b – любые виды отдаленного метастазирования, за исключением поражения яичников, стенки влагалища или внутренней серозной оболочки тазовой полости.
Опухолевые клетки могут быть везде: разносясь по лимфатической и кровеносной системе, карцинома оседает в тканях и формирует метастатические очаги. Возможен вариант имплантационного метастазирования, когда опухолевые клетки проникают в верхние части брюшной полости. Способность к распространению по организму значительно выше у низкодифференцированных видов онкологии.
Диагностика
Основная цель обследования – выявить все возможные очаги прорастания и метастатического распространения. 4 стадия рака эндометрия предполагает проведение следующих исследований:
- Ультразвуковое сканирование органов малого таза и брюшной полости;
- МРТ малого таза;
- Рентген легких;
- Колоноскопия;
- Гистероскопия с биопсией;
- Лапароскопия.
Чаще всего опухоль проникает в близко расположенные органы (кишечник, мочевые пути) или формирует очаги на брюшине. Возникает поражение паховых и подвздошных лимфатических узлов Возможно обнаружение очагов в легких, печени и костной ткани. Желательно еще на этапе обследования получить максимально полную информацию о месторасположении метастазов.
4 стадия рака матки – тактика терапии
Зачастую операция на первом этапе лечения бессмысленна. 4 стадия рака матки – это тот вариант опухолевого роста, когда крайне сложно (или невозможно) удалить все очаги злокачественного новообразования. Для терапии надо использовать комплексное воздействие:
- Облучение (внутреннее и наружное);
- Химиотерапию;
- Гормональные лекарства (особенно в тех случаях, когда определена гормоночувствительность карциномы).
В тех случаях, когда удается уменьшить размер опухоли и подавить метастатические очаги, можно и нужно использовать радикально выполненное хирургическое вмешательство. Но – далеко не всегда опухоль сдает позиции и отступает, особенно при метастатическом раке.
Прогноз
К сожалению, 4 стадия рака эндометрия – это 43% одногодичной выживаемости, и 16% – 5-летней. Цифры говорят сами за себя: прогностически эта степень опухолевого роста крайне неблагоприятна. Особенно если нет возможности удалить первичный очаг. По сути, в большинстве случаев пациенткам проводятся курсы паллиативного лечения, обеспечивающие временное улучшение и отодвигающие на некоторое время неизбежный финал болезни.
0 комментариев