Рецидив рака матки: локализация и тактика терапии

Прогрессирование опухолевого процесса. Рецидив рака матки после хирургического удаления органа – это обнаружение раковых клеток в разных местах малого таза: по сути, это метастазы карциномы, а не истинное рецидивирование злокачественного новообразования.

рецидив рака матки
Распространение опухолевых клеток

Рецидив рака матки

Значительная часть случаев выявленных опухолей в эндометрии (75%) приходится на 1 стадию онкологии, что объясняется наличием ранних симптомов в виде маточных кровотечений. Казалось бы, на начальной стадии выполнено полное удаление органа (гистерэктомия), почему же возникает рецидив рака матки? Коварство злокачественного новообразования состоит в том, что ни один метод лечения не гарантирует избавления от всех раковых клеток. И самое опасное время – первые 3 года после хирургического вмешательства: именно в этот промежуток времени чаще всего возникает рецидив рака матки. Большое значение для возможного возникновения будущих осложнений имеют следующие факторы:

  • Возраст пациентки;
  • Исходный иммунный статус;
  • Наличие общих, эндокринных и гинекологических болезней;
  • Стадия онкологии;
  • Гистологический тип опухоли;
  • Месторасположение первичного очага в матке;
  • Степень злокачественности;
  • Объем комплексной противоопухолевой терапии (только операция, сочетание лучевой терапии с хирургией и гормонотерапией).

Никто не застрахован. Местный рецидив рака эндометрия и отдаленное метастазирование – это вполне реальные осложнения, которые могут возникнуть в любое время после завершения основных лечебных действий, но чаще всего формируются в первые 3 года после гистерэктомии (85% в этот период).

Метастазы и рецидивы: месторасположение опухолевых очагов

Если нет основного детородного органа, то где появляется рецидив рака матки? К основным местам для образования местных и отдаленных рецидивных очагов относятся:

  • Место ушивания послеоперационной раны влагалища (купол);
  • Вагинальная стенка;
  • Лимфатические узлы малого таза и брюшной полости;
  • Параметрий (заполненное клетчаткой пространство вокруг удаленной матки);
  • Большой сальник;
  • Брюшина;
  • Кости;
  • Легкие;
  • Головной мозг.

Чем выше стадия и агрессивнее опухоль, тем вероятнее рецидивное или метастатическое прогрессирование рака матки. Худший вариант – многоочаговость поражения, когда одновременно обнаруживаются местные и отдаленные метастазы.

Лечебная тактика

Терапия подбирается индивидуально. Если есть возможность для хирургического удаления вторично возникшего очага, то необходимо использовать операцию. Местный рецидивный очаг можно лечить с помощью прицельного воздействия лучами (брахитерапия при поражении стенки влагалища, облучение тканей параметрия). При множественном распространении отдаленных метастазов необходимо использовать химиотерапию. Гормонотерапия показана при чувствительности опухолевой ткани к препаратам.

Местный рецидив рака матки – это метастатическое поражение вагинальной стенки или параметрального пространства, возникающее чаще всего в первые три года после операции по поводу карциномы эндометрия.

Запись опубликована в рубрике Онкология с метками , , , , , . Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.