Возникает на открытых участках кожных покровов, редко метастазирует, хорошо лечится, но проще и легче от этого не становится: как и любая карцинома, базальноклеточный рак кожи требует проведения всего комплекса противоопухолевой терапии и длительного наблюдения у онколога.
Базальноклеточный рак кожи
Частый вариант наружной эпителиальной опухоли, базальноклеточный рак кожи состоит из недифференцированных клеток, связанных с клеточными структурами волосяного фолликула. Альтернативные названия болезни:
- Базалиома;
- Базальноклеточная карцинома;
- Эпителиома Литтла;
- Кожный карциноид;
- Разъедающая язва.
Типичный возраст возникновения – после 50 лет, у людей любого пола. В тотальном большинстве случаев обнаруживается на видимых местах кожи:
- лицо с шеей;
- волосистая часть головы.
Выявить заболевание не сложно – главное, замечать любые кожные изменения и вовремя обращаться к специалисту (дерматологу, онкологу).
Провоцирующие факторы
Точные причины роста опухоли неизвестны. К способствующим и провоцирующим факторам относятся:
- Длительное и бесконтрольное воздействие ультрафиолетовых лучей (естественных и искусственных);
- Наследственная предрасположенность (у половины пациентов с наследственно обусловленной базалиомой в ближайшие 10 лет после обнаружения кожного рака выявляются злокачественные опухоли других локализаций);
- Лучевой дерматит (осложнения радиотерапии или последствия воздействия ионизирующей радиации);
- Пигментная ксеродерма;
- Длительное и выраженное снижение иммунной защиты.
Наличие любой патологии кожных покровов является основанием для наблюдения и лечения у врача-дерматолога: базальноклеточный рак кожи может появиться на фоне предраковых и фоновых дерматологических болезней.
Виды и симптомы опухоли
Базальноклеточный рак кожи – это 3 разновидности опасного заболевания:
- Узловой;
- Поверхностный;
- Склеродермоподобный.
Часто встречающийся (до 75% всех базалиом) узловой вариант можно обнаружить по следующим признакам:
- твердый на ощупь узелок под кожей;
- величина от 2 до 5 мм;
- округлая форма.
По мере роста через несколько лет опухоль может увеличиться до 2 см и стать плоской. Поверхность гладкая и блестящая (жемчужная). В центре новообразования возможно формирование язвы, что становится причиной образования воронкообразной формы карциномы. На фоне пигментации опухолевой поверхности может сформироваться коричневая или черная бляшка, которую необходимо отличать от меланомы. Поверхностная и склеродермоподобная формы встречаются редко, и относятся к не агрессивным медленно растущим новообразованиям.
Базальноклеточный рак кожи: тактика терапии
Основа успешного лечения – хирургическая операция. Базальноклеточный рак кожи необходимо удалить – иссечение очага с обязательным отступом от края новообразования минимум на 2 см. В комплексной терапии используются все варианты местного и общего противоракового лечения (облучение, химиотерапия, фотодинамическое воздействие). Длительное наблюдение у онколога (не менее 5 лет) требуется для раннего выявления рецидива опухоли, риск которого возникает у 10% пациентов. Важнейший фактор профилактики рецидива – защита от солнечных лучей (нельзя загорать, необходимо постоянно пользоваться солнцезащитными кремами с высокой степенью УФ-защиты).
2 комментария
Алексей · в
“Наследственная предрасположенность (почти у 50% пациентов с базалиомой в ближайшие 10 лет после обнаружения кожного рака выявляются злокачественные новообразования в других местах)” – Не совсем понятно – наследственная предрасположенность вообще к онкологическим заболеваниям? Откуда статистика? Можно ссылку?
Igor Polyakov · в
Да, Алексей, вы правы – требуется уточнение: почти у 50% пациентов с наследственно обусловленной базалиомой в ближайшие 10 лет после обнаружения кожного рака выявляются злокачественные новообразования в других местах.
Суть фразы – если это семейные и наследственные формы базалиомы, то у человека имеется мутация в гене PTCH на хромосоме 9q22.3, и соответственно у половины пациентов в ближайшие годы теоретически могут появиться другие онкозаболевания, связанные с этой мутацией. Если нет этой мутации, то причина возникновения базалиомы не связана с наследственностью.
Статью писал давно, ссылку уже не найду.