Сравнительно редко, но крайне неблагоприятно. Базальноподобный рак молочной железы – это опухоль с высокой степенью злокачественности и негативным прогнозом.
Базальноподобный рак молочной железы
А ведь это произошло совсем недавно. Разделение РМЖ на 4 молекулярно-биологических типа произошло в 1-ом десятилетии XXI века: два вида люминальных, HER-негативный и базальноподобный рак молочной железы – это неодинаковые проявления болезни, разные подходы к лечению и прогнозированию исхода заболевания.
В норме дольки и протоки в молочных железах имеют 3 слоя:
- Внутренний эпителиальный (2 ряда функционально активных клеток, обеспечивающих молокообразование при лактации);
- Средний мышечный;
- Наружный базальный, который состоит из клеток, помогающих постоянно восстанавливать все вышележащие клеточные структуры.
Люминальный РМЖ формируется из переродившихся эпителиальных клеток, базальноподобный рак молочной железы – из наружного слоя. Базальные клетки похожи на стволовые (они являются основой для разных типов клеток), поэтому этот вариант онкологии всегда прогностически хуже.
Тройной негативный и базальноподобный – разве это не одно и то же?
4 типа РМЖ выделены на основе иммуногистохимического определения рецепторов к гормонам, HER-статуса и величины Ki-67. Зачастую базальноподобный РМЖ называют тройным негативным, но это две трети выявляемых опухолей, а оставшаяся треть базальных раков – это другие подтипы злокачественных новообразований. И здесь могут быть разнообразные варианты со следующими особенностями:
- С рецепторами к гормонам со знаком плюс или минус;
- С положительным или отрицательным HER – статусом;
- С разной степенью клеточной пролиферативной активности, выявляемой с помощью Ki-67.
Помимо привычных иммуногистохимических критериев в крупных научных центрах выявляют экспрессию к базальным цитокератинам, эпидермальным факторам роста и другим показателям, определяющим клеточное разнообразие опухолей молочных желез.
Базальный РМЖ: каковы особенности
И это самое неприятное. Базальноподобный рак молочной железы является прогностически неблагоприятным вариантом онкологии, что связано со следующими особенностями:
- Поймать этот вид рака на стадии in situ практически невозможно;
- Чаще всего выявляется у молодых женщин в 45-55 лет (период пременопаузы);
- В большинстве случаев в диагнозе будет высокая степень злокачественности (G3);
- Высокая пролиферативная активность в клетках опухоли;
- Склонность к раннему распространению метастазов;
- Быстрое инвазивное прорастание из первичного очага;
- Низкая чувствительность к стандартным методикам химиотерапии.
Базальноподобный рак молочной железы – это:
Агрессивно-быстрый рост опухоли с обнаружением запущенной стадии онкологии (полгода назад делала маммографию, и ничего не было, а сейчас вдруг рак и сразу 3 стадия).
Быстрое метастатическое распространение в лимфоузлы (сначала нашла «шишку» в подмышечной области, и только потом выявили злокачественную опухоль в груди);
Обнаружение отдаленных метастазов при невыявленном первичном очаге (стали беспокоить постоянные головные боли, при КТ мозга нашли опухоль, которая неожиданно для всех оказалась метастазом из молочной железы);
Редкие случаи полного лечебного патоморфоза после неоадъювантной химиотерапии (провели курс лечения, а такое впечатление, что карцинома только сильнее стала);
Низкий процент выживаемости (мама быстро сгорела – прошел всего год с момента обнаружения рака).
К счастью, по статистике, базальноклеточный рак молочной железы – это не более 8-15% всех карцином в груди. Но чаще всего именно эта разновидность рака определяет статистику смертности от злокачественных новообразований молочных желез.
0 комментариев