Вероятность онкологии высока. TI-RADS 4 – это заключение ультразвуковой диагностики щитовидной железы, с которым надо обращаться к врачу-онкологу.

TI-RADS 4
Узлы в щитовидной железе

TI-RADS 4

Совсем не обязательно, что будет доказано наличие карциномы, но TI-RADS 4 – это реально высокий риск выявления рака щитовидной железы. Врач при проведении УЗИ будет оценивать состояние щитовидной железы для выявления риска онкологии по 5 критериям:

  1. Наличие узла;
  2. Эхогенность структуры;
  3. Неровность контуров;
  4. Наличие мелких кальцинатов;
  5. Форма и размер опухоли.

Каждый критерий – это четкий и однозначный ультразвуковой признак. Чем их больше, тем выше риск рака щитовидной железы. Выделяют 3 варианта УЗ заключения:

  1. 4a – наличие 1 признака;
  2. 4b – обнаружение 2 ультразвуковых признаков;
  3. 4c – 3-4 признака.

Если в первом случае вероятность обнаружения карциномы в щитовидной железе не превышает 10%, то во втором и третьем риск возрастает до 80%. Врач УЗ диагностики должен четко обозначить один из вариантов TI-RADS 4, а врачу-онкологу необходимо выбрать оптимальную тактику обследования и лечения.

Опасные признаки

Опытный специалист во время проведения УЗИ щитовидной железы сможет заподозрить онкологию, но наличие признаков вовсе не означает, что обязательно это будет рак. Важно понимать – наличие 1 признака всего лишь повышает вероятность, но сумма признаков уже становится реальной угрозой. Необходимо знать наиболее опасные УЗ симптомы:

  1. Плотный по ткани узел (не киста);
  2. Выраженная гипоэхогенность опухоли;
  3. Неровная граница новообразования;
  4. Микрокальцинаты в ткани узла;
  5. «Стоячий» узел (длина больше, чем ширина).

Опухоль в щитовидной железе может быть небольших размеров, но если по результату УЗИ накапливается 4-6 баллов при оценке по системе TI-RADS, то следует сделать все возможное для обнаружения злокачественного новообразования.

Лечебная тактика

Единственный оптимальный вариант отвергнуть опасный диагноз (или подтвердить опасения) – проведение прицельной аспирационной биопсии. Важно учитывать величину узла: если опухоль меньше 1 см, то не надо торопиться с биопсией. Нужно будет через некоторое время повторить ультразвуковое исследование (врач назначит следующую явку). При размере 15 мм и более онколог выполнит тонкоигольную биопсии из ткани узла щитовидной железы. Когда в щитовидной железы 2 и более узловых новообразования, то биопсия берется из наиболее опасного по РЩЖ.

TI-RADS 4 – это результат УЗ исследования щитовидной железы, на основе которого надо провести полный объем диагностического обследования: в отличие от TI-RADS 3, где риск онкологии минимален, важно правильно и своевременно выполнить все мероприятия по раннему обнаружению рака щитовидной железы.


0 комментариев

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.