Вероятность онкологии высока. TI-RADS 4 – это заключение ультразвуковой диагностики щитовидной железы, с которым надо обращаться к врачу-онкологу.
TI-RADS 4
Совсем не обязательно, что будет доказано наличие карциномы, но TI-RADS 4 – это реально высокий риск выявления рака щитовидной железы. Врач при проведении УЗИ будет оценивать состояние щитовидной железы для выявления риска онкологии по 5 критериям:
- Наличие узла;
- Эхогенность структуры;
- Неровность контуров;
- Наличие мелких кальцинатов;
- Форма и размер опухоли.
Каждый критерий – это четкий и однозначный ультразвуковой признак. Чем их больше, тем выше риск рака щитовидной железы. Выделяют 3 варианта УЗ заключения:
- 4a – наличие 1 признака;
- 4b – обнаружение 2 ультразвуковых признаков;
- 4c – 3-4 признака.
Если в первом случае вероятность обнаружения карциномы в щитовидной железе не превышает 10%, то во втором и третьем риск возрастает до 80%. Врач УЗ диагностики должен четко обозначить один из вариантов TI-RADS 4, а врачу-онкологу необходимо выбрать оптимальную тактику обследования и лечения.
Опасные признаки
Опытный специалист во время проведения УЗИ щитовидной железы сможет заподозрить онкологию, но наличие признаков вовсе не означает, что обязательно это будет рак. Важно понимать – наличие 1 признака всего лишь повышает вероятность, но сумма признаков уже становится реальной угрозой. Необходимо знать наиболее опасные УЗ симптомы:
- Плотный по ткани узел (не киста);
- Выраженная гипоэхогенность опухоли;
- Неровная граница новообразования;
- Микрокальцинаты в ткани узла;
- «Стоячий» узел (длина больше, чем ширина).
Опухоль в щитовидной железе может быть небольших размеров, но если по результату УЗИ накапливается 4-6 баллов при оценке по системе TI-RADS, то следует сделать все возможное для обнаружения злокачественного новообразования.
Лечебная тактика
Единственный оптимальный вариант отвергнуть опасный диагноз (или подтвердить опасения) – проведение прицельной аспирационной биопсии. Важно учитывать величину узла: если опухоль меньше 1 см, то не надо торопиться с биопсией. Нужно будет через некоторое время повторить ультразвуковое исследование (врач назначит следующую явку). При размере 15 мм и более онколог выполнит тонкоигольную биопсии из ткани узла щитовидной железы. Когда в щитовидной железы 2 и более узловых новообразования, то биопсия берется из наиболее опасного по РЩЖ.
TI-RADS 4 и TI-RADS 5 – это результаты УЗ исследования щитовидной железы, на основе которых надо провести полный объем диагностического обследования: в отличие от TI-RADS 3, где риск онкологии минимален, важно правильно и своевременно выполнить все мероприятия по раннему обнаружению рака щитовидной железы.
0 комментариев