Важный фактор комплексного лечения. Гормонотерапия при раке молочной железы эффективна у значительной части пациенток: если не полная победа над раком, то стабилизация опухоли, что станет существенным подспорьем в борьбе с карциномой.
Гормонотерапия при раке молочной железы
В конце XIX века ученые обратили внимание на тот факт, что если у женщины с карциномой в груди удалить яичники, то можно замедлить или прекратить рост опухолевой ткани. Гормонотерапия при раке молочной железы основывается на следующих факторах:
- Железистая ткань груди подчиняется эндокринным влияниям общей и репродуктивной системы женщины;
- Эндокринный статус женщины определяют гормоны яичников, надпочечников, щитовидной железы, гипофиза, гипоталамуса, жировой ткани;
- В молочной железе имеются рецепторы к эстрогенам и прогестерону (основные гормоны детородной системы) – именно они определяют чувствительность опухоли к препаратам;
- Гормоны-эстрогены стимулируют карциному.
Эффективное лечение рака груди – это всегда комплексный подход к терапии. Гормонотерапия при раке груди является одним из лечебных факторов, которые будет использовать врач-онколог. В практике применяются 2 варианта эндокринной терапии:
- Подавить эстрогенную функцию яичников (кастрация);
- Длительный прием гормональных препаратов с антиэстрогенным эффектом.
Выбор метода – прерогатива онколога. Важно прислушаться к мнению специалиста: после проведения обследования и выявления чувствительности опухолевой ткани, врач назначит лечение, которое поможет победить карциному.
Кастрация
Задавить эндокринную функцию яичников, чтобы убрать стимулирующее влияние эстрогенов на опухоль. Для прекращения работы овариальной ткани используют следующие методы:
- Хирургическое удаление яичников (двухсторонняя овариоэктомия);
- Лучевая кастрация;
- Химические методы воздействия на яичниковую ткань (инъекции препаратов).
Наиболее эффективна хирургическая кастрация: у 35% пациенток с раком груди можно ожидать стабилизации или регресса опухоли в ближайшие недели после операции. Облучение даст менее значимый эффект (всего 16%), оказав при этом негативное влияние на всю иммунную систему женщины. Химическая кастрация обратима и временна – метод можно использовать на этапе подготовки к операции.
Кастрация применяется у молодых женщин с сохраненным менструальным циклом или находящихся в периоде перименопаузы (около 1 года прекращения месячных). В постменопаузе (2 и более лет после прекращения менструаций) нет необходимости в хирургическом удалении яичников.
Прием гормонов
Постоянно и длительно. Гормонотерапия рака – это прием специальных препаратов в непрерывном режиме. Основная цель лечения – не допустить влияния эстрогенов на опухолевую ткань: даже после двухсторонней овариоэктомии в организме женщины будут вырабатываться гормоны-эстрогены (в надпочечниках, печени, жировой ткани). Для противоопухолевого лечения используются препараты:
- Антиэстрогены;
- Прогестины;
- Ингибиторы ароматазы.
Подбор схемы и режима терапии проводит врач-онколог индивидуально для каждой пациентки. Какой-либо эффект от лекарственных препаратов стоит ожидать не ранее 4-6 недель от начала приема таблеток. Важно понимать – гормонотерапия при раке молочной железы является всего лишь одним из методов эффективного комбинированного лечения карциномы в груди.
0 комментариев