В комбинации с операцией. Гормонотерапия при раке матки максимально эффективна при гормонозависимом типе карциномы: лекарственное лечение помогает бороться с различными вариантами заболевания, в том числе, с метастатическими формами онкологии.
Гормонотерапия при раке матки
Опухоль из эндометрия содержит рецепторы к эстрогенам и гестагенам. Гормонотерапия при раке матке потому и эффективна, что препараты действуют на карциному так же, как на обычную эндометриальную ткань. Лекарство может затормозить и прекратить рост опухолевой ткани, обеспечив положительное лечебное влияние на болезнь. В процессе терапии происходят следующие изменения в ткани злокачественного новообразования матки:
- Подавление пролиферации клеток;
- Изменение морфологии в сторону возвращения к нормальной структуре (повышение дифференцировки);
- Изменение секреторной активности вплоть до полного истощения;
- Разрушение опухолевой ткани за счет некротических и дегенеративных процессов;
- Стимуляция апоптоза (включение запрограммированной гибели больных клеток).
Все эти позитивные эффекты возникают при раке эндометрия, выявленном у молодых женщин. Опухоль в матке у пациенток старше 60 лет чаще всего гормононезависима.
Чувствительность к лечению гормонами
Перед началом терапии врач должен убедиться в том, что опухоль гормоночувствительна. Часть полезной информации можно получить из анамнеза, часть – при обследовании. Гормонотерапия при раке матки будет эффективна, если выявлены следующие признаки:
- Часто возникающие нарушения менструального цикла по типу маточных кровотечений;
- Сохранение менструаций до 55 лет;
- Длительно существующее бесплодие;
- Наличие метаболического синдрома (ожирение, диабет, гипертония);
- Выявленные ранее случаи гиперплазии эндометрия;
- Имеющиеся гинекологические болезни (миома, кисты яичника);
- Высокодифференцированные варианты рака эндометрия;
- Выявление в ткани опухоли рецепторов к эстрогенам и гестагенам.
Порой вполне достаточно оценить внешний вид женщины, чтобы предположить будущий эффект от лечения гормональными препаратами.
Самостоятельно или в комбинации
Чаще всего в составе комплексного лечения, но в некоторых случаях гормонотерапия при раке матки даст отличный эффект в качестве монотерапии. К стандартным группам препаратов относятся:
- Прогестины;
- Антиэстрогены.
Комбинация из лекарственных средств подбирается индивидуально с учетом всех факторов каждой конкретной пациентки. Использование только гормонов применяется:
- На фоне выявленного аденоматоза эндометрия;
- При микроинвазивном раке эндометрия у женщины, мечтающей о материнстве;
- Для профилактики рецидивов в непрерывном режиме после завершения всех лечебных мероприятий.
В комбинации с операцией, химиотерапией и облучением:
- На этапе подготовки к хирургическому вмешательству;
- В послеоперационном периоде;
- При невозможности проведения хирургической операции;
- На фоне 4 стадии рака матки с метастазами в отдаленные органы.
Длительность курсов всегда индивидуальна. Эффективность зависит чувствительности опухолевой ткани. Гормонотерапия при раке матки – это замечательный метод лечения онкологии в детородном органе, используемый у большинства женщин с раком эндометрия.
0 комментариев