Операция без осложнений, химиотерапия позади, нет отдаленных метастазов и рецидива опухоли. Скоро переосвидетельствование. Может ли быть снята группа инвалидности при раке молочной железы?
Группа инвалидности при раке молочной железы
Молочная железа не относится к органам, без которых жизнь крайне сложна или невозможна. Группа инвалидности при раке молочной железы дается на период проведения комбинированной терапии (операция, курсы химиотерапии, облучение), когда женщина не может работать. В будущем сохранение группы инвалидности во многом зависит от следующих факторов:
- Стадия онкологического заболевания и прогноз для жизни;
- Объем хирургического вмешательства и последствия операции;
- Степень утраты работоспособности.
На начальных стадиях онкологии при благоприятном прогнозе и позитивных результатах терапии можно вовсе не получить группу инвалидности при раке молочной железы. В сложных случаях, при наличии осложнений и прогрессировании болезни группа должна быть обязательно.
Стадия РМЖ
TNM-диагноз напрямую влияет на определение инвалидности. Стадия онкологии определяет долгосрочный прогноз. У пациенток с 1 и 2 стадией без поражения лимфатической системы есть масса шансов (при I стадии до 90%, при II – до 80%) уйти в длительную ремиссию после проведения всех необходимых лечебных мероприятий. Именно эти онковыздоравливающие станут первыми претендентками на снятие группы инвалидности при раке молочной железы.
При II – III стадии с обнаружением метастазов в лимфоузлах, при выявлении отдаленных метастазов и рецидиве злокачественного новообразования прогноз резко ухудшается. В этих случаях инвалидность сохранится.
Операция
Современные хирургические органосохраняющие методики позволяют минимизировать косметический дефект после операции. Но высокотехнологические методы мастэктомии применяются в крупных столичных онкологических центрах, а на периферии и в российской глубинке многое зависит от наличия современного оборудования, опыта и квалификации онкохирурга.
В большинстве случаев, мастэктомия – это калечащая и инвалидизирующая операция, особенно в тех случаях, когда необходимо удалять грудные мышцы и все лимфоузлы, располагающиеся поблизости от опухоли. На сохранение группы влияют последствия хирургического вмешательства (от лимфостаза до различных проявлений постмастэктомического синдрома), которые, как правило, обусловлены объемом операции (чем больше надо удалить, тех больше осложнений и последствий).
Группа инвалидности при раке молочной железы: утрата функций
Любые виды и варианты лечения сказываются на работоспособности. Утрату функций организма разделяют на 4 степени стойких нарушений:
- Незначительно выраженные (до 30%);
- Умеренные (40-60%);
- Выраженные (70-80%);
- Значительно выраженные (90-100%)
Учитывается всё – от стадии до осложнений операции, от наличия метастазов до ответа опухоли на химиотерапию, от объема хирургического вмешательства до психоэмоционального статуса пациентки, от месторасположения первичной опухоли до количества курсов облучения. Важный фактор – прогноз (благоприятный, сомнительный, неблагоприятный).
В каждом конкретном случае у каждой онкопациентки масса нюансов и особенностей, которые учитываются при освидетельствовании и переосвидетельствовании. Далеко не всегда можно получить и/или сохранить группу инвалидности при раке молочной железы.
В некоторых случаях на снятие или сохранение группы оказывает влияние человеческий фактор (кстати, в новом Приказе Минздрава, вступившем в силу с этого года, более четко определены классификации и критерии, которые помогут устранить двоякое толкование степеней утраты работоспособности).
0 комментариев