Комплексная терапия. Операции при раке эндометрия – это один из вариантов лечения, обеспечивающий полное удаление опухолевой ткани из женского организма. После хирургического вмешательства надо продолжить терапию, используя лекарственные и лучевые методы.
Операции при раке эндометрия
Хирургия – основа успешной борьбы с опухолью в матке. Лечебная тактика зависит от следующих факторов:
- Месторасположение злокачественного новообразования;
- Стадии ракового процесса;
- Морфологической структуры карциномы;
- Возраста пациентки;
- Наличия сопутствующих болезней.
Важно понимать – операции при раке эндометрия обеспечивают удаление первичного очага, но не гарантируют излечение. Особенно при 3 стадии онкологии матки. В послеоперационном периоде врач назначит лекарственную терапию, с помощью которой можно изменить гормональный фон и добить оставшиеся раковые клетки.
Виды хирургических вмешательств
Радикальность выполненного хирургического вмешательства является важнейшим элементом борьбы с опухолью. Операции при раке эндометрия разделяются на 3 варианта:
- Простая экстирпация матки при микроинвазивном раке тела матки;
- Расширенная гистерэктомия с придатками при поражении карциномой тела матки (при 1-2 стадии);
- Операция Вертгейма при распространении опухоли на шейку матки (при 3 стадии).
А что же при 4 стадии рака эндометрия? Хирургия в этом случае чаще всего не имеет смысла. Выявленные отдаленные метастазы сводят на «нет» все усилия оперирующего хирурга, а выполненные операции при раке эндометрия в запущенной стадии могут подстегнуть прогрессирование опухолевого роста, значительно укоротив жизнь пациентки.
Противопоказания для операции при раке эндометрия
Возможны ситуации, когда нельзя оперировать. К противопоказаниям относятся:
- Декомпенсированный сахарный диабет;
- Неконтролируемо высокое артериальное давление при гипертензии 3 степени;
- Тяжелые формы сердечной недостаточности;
- Крайние варианты ожирения (4 степень);
- Обнаружение метастазов во влагалищной стенке или в отдаленных органах;
- Старческий возраст, когда любая хирургическая операция противопоказана.
Если нельзя, то лучше и не пытаться. Однако при правильном подходе к терапии и устранении проблем (компенсация диабета, контроль артериального давления, снижение массы тела, положительный эффект от гормонотерапии в виде исчезновения метастатических очагов) можно вернуться к вопросу о хирургическом лечении рака тела матки.
Органосохраняющее лечение – когда используется?
Молодая женщина, мечтающая о деторождении. Удалить матку в этой ситуации – это убить мечту. Единственный вариант сохранения детородного органа возможен при выявлении предрака и микроинвазивной карциномы (рак in situ тела матки). С помощью длительного курса гормонотерапии можно сохранить фертильность, но – создать условия для рецидива рака тела матки. Органосохраняющее лечение используется редко и при строгом соблюдении критериев микроинвазивного онкологического поражения эндометрия.
Как и в случае с другими формами онкологии, операции при раке эндометрия предназначены для максимально полного удаления первичного очага злокачественного новообразования. Без этого этапа лечения победить рак тела матки крайне сложно, а порой – невозможно. Однако следует понимать – не стоит ждать от хирургии чудес: в дополнение к оперативному вмешательству, необходимо использовать комбинацию из индивидуально подобранной лучевой, гормональной и химиотерапии.
0 комментариев