Частый вариант распространения карциномы. Лимфогенное метастазирование раковых клеток начинается рано, поэтапно и скрытно: почему опухоль выбирает этот путь?
Лимфогенное метастазирование
До 80% всех карцином сначала осваивают этот путь. Порой лимфогенное метастазирование начинается задолго до обнаружения первичного очага злокачественной опухоли: или вначале выявляются беспричинно увеличенные лимфоузлы, или вторичные очаги опухоли обнаруживаются во время операции. Выделяют следующие основные этапы метастатического распространения по лимфатической системе:
- Появление и прогрессия опухоли, которая начинает вырабатывать специальные биологически активные вещества, стимулирующие рост лимфатических сосудов вокруг и внутри карциномы;
- Отбор раковых клеток, которые перемещаются к вновь образованной лимфатической сети;
- Проникновение внутрь лимфососудов с последующим перемещением в сторону ближайшего лимфоузла;
- Формирование вторичного очага, который в будущем станет поставщиком раковых клеток для дальнейшего распространения по лимфатической системе.
Всё, как у людей – при захвате территорий на новом месте надо создать форпост для дальнейшей экспансии.
Какие опухоли метастазируют через лимфатическую систему?
Подавляющее большинство карцином. Даже в тех случаях, когда, кажется, что первичный путь метастазирования был через кровеносную систему, важно не пропустить пораженные опухолью лимфоузлы. К типичным вариантам рака с частым лимфогенным метастазированием относятся:
- Меланома (в зависимости от расположения первичного очага);
- Рак молочной железы (как правило, в подмышечные, надключичные и подлопаточные л\у);
- Опухоль в желудке (перигастральные лимфоузлы, вокруг крупных сосудов, рядом с близлежащими органами);
- Колоректальный рак (брыжеечные л\у, по ходу крупных сосудистых стволов).
Важно понимать: выявленное лимфогенное метастазирование – это 3 стадия рака. И что самое неприятное: невыявленные микрометастазы в отдаленных лимфоузлах – это одна из причин рецидива опухоли после радикально выполненной операции и проведения всех курсов лучевой и/или химиотерапии.
Причины лимфогенного метастазирования
Почему карцинома предпочитает этот путь? Казалось бы, лимфогенное метастазирование ограничивает область распространения, а путь через кровоток открывает оптимальные перспективы для экспансии. К важным причинам выбора метастазирования через лимфатические сосуды относятся:
- Раковым клеткам значительно проще пробраться-просочиться через стенку лимфатического сосуда;
- Удобнее путешествовать по лимфатической сети, диаметр сосудов которой больше, чем сеть кровеносных капилляров;
- Умение подавлять местный иммунный ответ (карцинома способна продуцировать активные вещества, которые не только стимулируют рост лимфососудов, но и вызывают местное иммуносупрессивное воздействие);
- У раковых клеток выше шансы на выживание за счет благоприятных гидродинамических условий в лимфатических сосудах и узлах.
По сути, постепенное и раннее распространение через лимфатическую систему – это одно из проявлений коварства раковой опухоли: создав сеть явных и скрытных плацдармов и форпостов, карцинома повышает свои шансы на победу в битве.
0 комментариев