Быстрая инвазия и распространение. Метастатическая меланома относится к прогностически неблагоприятным видам рака: поздно выявленная агрессивная карцинома может резко сократить продолжительность жизни человека.
Метастатическая меланома
Злокачественные новообразования кожи – лидер онкологии. В России в 2017-2018 году рак кожных покровов уверенно опережает карциному молочной железы. Метастатическая меланома является запущенной формой опухоли: помимо поражения кожи, раковые клетки распространились по организму, что существенно снижает шансы на выздоровление. При этом следует понимать, что диссеминация раковых клеток возможна в любые ткани и органы организма. Чаще всего метастатическая меланома обнаруживается в следующих местах:
- Кожа и подкожная клетчатка;
- Мышцы;
- Головной мозг;
- Легочная ткань;
- Лимфоузлы.
Самое неприятное – у каждого четвертого пациента к моменту обнаружения злокачественного новообразования кожи уже есть метастатические очаги в лимфоузлах и/или внутренних органах.
Особенности метастазирования меланомы
Всего 4% от всех видов рака кожи, но метастатическая меланома является одной из наиболее частых причин преждевременного завершения жизни больных кожными опухолями. К основным особенностям метастазирования меланомы относятся:
- Типичный возраст обнаружения – 30-50 лет;
- Временной промежуток от момента обнаружения кожной опухоли до метастатического распространения – 2-3 года (но возможны более длительные варианты – до 5-15 лет);
- Спонтанный регресс первичного очага (отдаленные метастазы есть, а первичный очаг меланомы выявить не удается – до 5% пациентов);
- Распространение раковых клеток зависит от месторасположения и величины первичной опухоли, от правильности выполнения первой операции по удалению карциномы;
- Вторичные очаги более агрессивны и злокачественны, чем исходная опухоль.
Метастатическая меланома распространяется волнообразно: то длительно-стабильная ситуация, то активно-прогрессирующее состояние. И нет ни одного органа или ткани в организме человека, куда не могут проникнуть меланомные раковые клетки: это лишь вопрос времени и отсутствия лечения.
Метастатическая меланома: какова лечебная тактика?
Хирургическая операция и лекарственная терапия. Выбор метода лечения зависит от следующих факторов:
- Возраста и общего состояния пациента;
- Количества метастатических очагов;
- Месторасположения местных и отдаленных метастазов;
- Величины вторичных очагов и скорость их роста;
- Вариантов и исходов выполненного ранее лечения;
- Результатов молекулярно-генетического исследования.
Хирургическое удаление вторичных очагов оптимально при обнаружении одиночно-изолированных метастазов. При обширной диссеминации необходимо использовать медикаментозную терапию с обязательным учетом молекулярно-генетических показателей (мутации BRAF, c-KIT).
Метастатическая меланома – это прогностически неблагоприятный вид осложненной онкологии (по статистике, 5-летняя выживаемость составляет не более 10%). Худший вариант – множественное метастазирование меланомы, когда обнаруживаются 3 и более вторичных очага в разных местах организма. Именно поэтому важно вовремя обращаться к врачу при обнаружении ранних признаков опухоли на коже, чтобы выявить меланому на начальных стадиях развития.
0 комментариев