Раннее выявление опухоли. Применяемые методы диагностики рака щитовидной железы помогают своевременно обнаружить карциному и предотвратить неблагоприятный исход болезни.
Методы диагностики рака щитовидной железы
Любой вариант зоба может стать основой для злокачественного новообразования. Основные методы диагностики рака щитовидной железы выполняют 2 задачи – обнаружить новообразование в области шеи и оценить ткань опухоли с точки зрения гистологии (добро или зло). В большинстве случаев у пациента нет ярко выраженных жалоб, но во всех случаях необходимо оценить наличие следующих симптомов:
- Визуальное и/или пальпаторное изменение шеи (от видимого зоба до прощупываемого руками маленького узелка по передней и/или боковой поверхности шеи);
- Проблемы во время приема пищи (сложно проглатывать твердую еду, поперхивание при питье);
- Изменение голоса (охриплость, осиплость);
- Частый приступообразный кашель или постоянное покашливание;
- Боль в шее.
Наличие симптомов вовсе не означает, что это рак: чаще выявляются различные доброкачественные опухоли (зоб, тиреоидит, тиреотоксикоз). В любом случае следующий этап обследования – ультразвуковое сканирование щитовидной железы, по результатам которого врач выделит 6 вариантов предположительных диагнозов (система Ti-Rads).
Выявленное узловое новообразование величиной от 10 мм и более – это показание для проведения аспирационной биопсии (взятие ткани узла на цитологическое исследование).
Показания для биопсии:
- Наличие прощупываемого узла в щитовидной железе;
- TI-RADS 3 и выше;
- Наличие в семье случаев рака щитовидной железы при обнаружении зоба;
- Наличие в прошлом курсов облучения области шеи и головы;
- Увеличение регионарных лимфоузлов.
Результат цитологии тканей по результатам аспирационной биопсии обязательно оценивается по критериям Bethesda (6 категорий, позволяющих вовремя выявить онкологию).
В зависимости от симптоматики и предположительного диагноза, основные методы диагностики рака щитовидной железы могут быть дополнены следующими исследованиями:
- Ларингоскопия (визуальный осмотр голосовых связок);
- Рентгенография;
- Ультразвуковое исследование брюшной полости;
- Томография грудной клетки;
- ПЭТ с контрастом.
Все индивидуально – для каждого пациента подбирается своя схема обследования, но основной алгоритм практически всегда одинаков (УЗИ, биопсия).
Когда зоб может быть РЩЖ?
Доброкачественные новообразования встречаются значительно чаще, чем злокачественные. Методы диагностики рака щитовидной железы в первую очередь определяют риск онкологии: важно вовремя исключить или подтвердить зло, чтобы предупредить неблагоприятный исход болезни. Вероятность обнаружить злокачественное новообразование щитовидной железы выше при наличии причин и факторов риска по РЩЖ. И при выявлении TI-RADS 4 или TI-RADS 5 при ультразвуковом сканировании щитовидной железы.
0 комментариев