Последствия конизации шейки матки: возможные осложнения

Избавиться от предрака и сохранить матку. Последствия конизации шейки матки – это ранние и поздние осложнения, которые возникают после операции и при вынашивании плода. При выполнении сберегающих хирургических вмешательств наиболее опасным является риск рецидива онкологии.

последствия конизации шейки матки
Конусовидное удаление части экзоцервикса при предраке

Показания и варианты выполнения конизации

Совсем не обязательно лишаться детородной способности из-за предракового состояния. У молодых женщин, мечтающих о рождении малыша, при выявлении цервикальной неоплазии можно выполнить органосохраняющую операцию. Но нужно знать и помнить, что последствия конизации шейки матки могут возникнуть через годы: в виде истмико-цервикальной недостаточности или роста злокачественного новообразования. Показаниями для конизации шейки матки являются:

  • CIN 2
  • CIN 3
  • Карцинома in situ;
  • Микроинвазивная опухоль при глубине прорастания не более 1 мм (T1a).

Важным элементом органосохраняющего лечения предрака является выбор метода хирургического вмешательства. Чаще всего используются следующие методики:

  • Ножевая конизация;
  • Радиоволновая;
  • Лазерная;
  • Электрохирургическая.

Все методики хороши, но с точки зрения уменьшения риска осложнений оптимально использовать радиоволновые и лазерные варианты операций.

Особенно осторожным надо быть в отношении микроинвазивной карциномы – пусть и малая по размерам, но это уже злокачественная опухоль. Оставив молодой женщине матку, врач должен объяснить возможные риски в будущем.

Последствия конизации шейки матки

Как и после любой хирургической операции, осложнения могут быть ранние и поздние. В первом случае все проблемы возникнут практически сразу в послеоперационном периоде. Во втором – последствия конизации шейки матки аукнутся в будущем: при беременности или через возвращение онкологии.

Ранние послеоперационные осложнения

В первые дни и недели после конусовидного удаления части цервикального канала могут проявиться следующие осложнения:

  • Кровотечение из раны (как правило, после отторжения струпа);
  • Обострение воспалительного процесса в области цервикального канала (на фоне имеющегося цервицита или вагинита);
  • Стенозирование шейки (закупорка просвета) за счет рубцовой ткани.

С любой из этих проблем можно справиться или предотвратить (при адекватной подготовке к операции и технически правильно выполненного хирургического вмешательства).   

Последствия конизации шейки матки при беременности

Оперированная шейка матки уже никогда не будет полноценной: при вынашивания плода выход из полости матки должен быть прочно закрыт до момента родов. Основной проблемой для беременной женщины, имеющей в анамнезе конизацию, является высокий риск формирования истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН). Неспособность удерживать плод в плодовместилище может стать причиной преждевременных родов и рождения недоношенного малыша.

Риск рецидива онкологии 

Никаких гарантий полного излечения. Самые опасное последствие конизации реализуется через возвращение онкологии, особенно в случаях карциномы in situ и микроинвазии. Сохраняя женщине матку для будущих родов, врач дает шанс опухоли для выживания. И в 50-70% случаев злокачественное новообразование пользуется этим шансом. Вероятность рецидива рака шейки матки непредсказуема: никто не сможет заглянуть в будущее, и успокоить женщину – все будет хорошо, рак больше не вернется.

Карцинома все чаще встречается у молодых, поэтому органосохраняющие методы хирургических операций широко применяются при цервикальной неоплазии и начальных формах опухоли. Важно знать, что осложнения и последствия конизации шейки матки надо лечить и контролировать – после сберегающего хирургического вмешательства, выполненного при CIN 3 или T1a необходимо регулярно наблюдаться у врача.

Запись опубликована в рубрике Лечение с метками , , , , , . Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.