Оптимально при начальных стадиях. Хирургические операции при раке шейки матки обеспечивают выздоровление при предраке и первых стадиях карциномы. При 2-4 степени опухолевого роста врач будет выжигать первичный очаг лучевой терапией.
Операции при раке шейки матки
Хирургическое лечение и объем операции при раке шейки матки зависит от следующих факторов:
- Возраст женщины;
- Желание стать мамой;
- Месторасположение первичного очага;
- Стадия опухолевого роста;
- Наличие гинекологических болезней.
Особенностей и нюансов в онкологии много, поэтому для каждой пациентки врач будет предлагать тот вариант хирургического вмешательства, при котором больше шансов для сохранения жизни и выздоровления. В практической онкологии используются следующие варианты хирургических вмешательств при раке шейки матки:
- Сберегающие (органосохраняющие);
- Радикальные.
При цервикальной карциноме у молодых женщин, мечтающих о материнстве, можно выполнять органосохраняющие хирургические вмешательства. Перед климаксом, в постменопаузе и при наличии показаний необходимо использовать только радикальные операции.
Сберегающие операции при раке шейки матки
Только при цервикальной неоплазии, когда еще нет признаков инвазивной карциномы. Органосохраняющие операции при цервикальном раке решают 2 задачи – обеспечивают эффективное лечение CIN и сохраняют женщине детородную способность. В практике используются следующие методы:
- Конизация шейки матки;
- Ампутация влагалищной части шейки.
В первом случае врач будет использовать различные хирургические методики по конусовидному удалению цервикального канала. Чаще всего применяются следующие виды операций:
- Стандартное хирургическое отсечение скальпелем;
- Радиоволновая хирургия;
- Электрохирургическая методика;
- Лазерная вапоризация.
Основные задачи при проведении хирургического вмешательства – удалить предрак в пределах здоровых тканей и взять биопсийный материал для гистологического исследования. При малейшем подозрении на гиподиагностику (не CIN, а рак шейки матки 1 стадии) необходимо выполнить повторную операцию.
При обнаружении у молодой нерожавшей женщины карциномы in situ или опухоли T1a можно рискнуть, сделав глубокую и широкую конизацию (удаление не менее 2/3 канала). Но важно понимать – вероятность рецидива рака достаточно высока. Особенно опасным будет период вынашивания беременности, когда снижается противоопухолевая защита и риск возвращения карциномы максимален.
Радикальные хирургические вмешательства
Удаление матки. Радикальные операции при раке шейки матки гарантируют полное выздоровление при 1 стадии цервикальной онкологии. Онкологи используют следующие виды хирургических вмешательств:
- Простая экстирпация матки без придатков;
- Расширенная пангистерэктомия.
Первый вариант применяется при карциноме in situ, T1a, второй – при T1b и T1c. В тех случаях, когда диагностика цервикальной онкологии выявляет 2 стадию и выше, нет смысла использовать хирургию (на поздних стадиях применяется лучевая терапия).
Для любой женщины выявление карциномы в детородных органах ставит перед нелегким выбором – здоровье и жизнь или сохранение детородной способности. Особенно это актуально для нерожавших пациенток в возрасте до 40 лет (а таковых на приеме у врача-онколога достаточно много, учитывая, что рак молодеет, а женщины все чаще откладывают деторождение). Операции при раке шейки матки могут гарантированно избавить от болезни, но женщине придется навсегда попрощаться со значительной частью своего естества.
0 комментариев