Начало метастатического распространения. Рак яичников 3 стадии проявляется типичными симптомами и указывает на прогностически неблагоприятный вариант болезни.
Рак яичников 3 стадии
Не важно – через лимфатическую систему или имплантационно. Рак яичников 3 стадии – это прогрессия опухоли: раковые клетки отправились в путь. Выделяют 3 подстадии поражения тканей:
- IIIA – карцинома в одном или в обоих яичниках с выявлением при микроскопическом исследовании метастатических раковых клеток на брюшине вдали от малого таза;
- IIIB – видимый глазом канцероматоз брюшины, когда опухолевые узелки достигают величины до 2 см;
- IIIC – метастатический канцероматоз с очагами более 2 см и/или выявление метастазов в лимфоузлах.
Карцинома преодолела границы органа и стала распространяться на близлежащие ткани (брюшина, лимфоузлы). Хоть это и распространенный вариант рака яичников, но еще есть шансы на выздоровление, учитывая, что это вариант злокачественной опухоли чувствителен к лекарственной терапии. В дополнении к хирургической операции можно и нужно использовать адъювантную химиотерапию.
Опасности опухоли
Несмотря на успехи медицины, важно знать и понимать – крайне сложно что-либо гарантировать, если это рак яичников 3 стадии. К основным опасностям этого вида злокачественных опухолей относятся:
- Низкая вероятность ранней диагностики рака яичника;
- Высокий риск рецидива;
- Нечувствительность рецидивного рака к стандартным противоопухолевым препаратам;
- Быстрое прогрессирование опухоли;
- Невозможность выполнения радикальной операции при канцероматозе;
- Ограниченные возможности химиотерапии.
Все эти факторы определяют негативный прогноз при поздних стадиях болезни: да, шансы есть, но они невелики. И даже если удалось добиться ремиссии, то расслабляться нельзя – у 60% онковыздоравливающих с раком яичников 3 стадии в течение 1-2 лет возникает рецидив опухоли.
Лечебная тактика
Гарантированно удалить все распространившиеся по брюшине раковые клетки невозможно. Во время операции врачу надо выполнить следующие хирургические процедуры:
- резекцию первичного очага;
- удаление большого сальника;
- иссечение лимфоузлов в области малого таза, как с целью биопсии, так и для циторедукции (уменьшение общей опухолевой массы);
- удаление из полости живота асцитической жидкости;
- внимательный осмотр всей поверхности брюшной полости с удалением видимых метастатических очагов канцероматоза;
- установка порта для проведения внутрибрюшной химиотерапии.
Никаких иллюзий – обнаружить и удалить микроскопические очаги карциномы невозможно. В 100% случаев рак яичников 3 стадии требует проведения системной полихимиотерапии (несколько препаратов не менее 6 курсов), таргетных препаратов и местного введения противоопухолевых лекарств через внутрибрюшной порт. В дальнейшем могут потребоваться повторные операции по удалению оставшихся или вновь возникших опухолевых очагов.
0 комментариев