Опухолевая прогрессия. Рак яичников 2 стадии – это выход карциномы за пределы органа: для начала злокачественное новообразование перебирается на близлежащие ткани.
Рак яичников 2 стадии
Еще не распространенная форма с плохим прогнозом, но это уже далеко не начальный рост опухоли. Рак яичников 2 стадии в соответствии с международной классификацией разделяется на следующие виды:
- T2a – прорастание опухоли в стенку матки и/или в маточную трубу, но нет свободной жидкости и поражения других тканей малого таза;
- T2b – распространение на любые другие органы таза без поражения брюшины;
- T2c – любой вариант опухолевого роста без выхода за пределы границ малого таза и с наличием раковых клеток в асцитической жидкости.
Последний вариант очень близок к раку яичников 3 стадии, когда уже имеется метастатическое распространение раковых клеток. Поэтому медлить нельзя – если вовремя не начать комбинированную противоопухолевую терапию, то карцинома продолжит распространяться.
Объем диагностики
Важно понимать – окончательный диагноз можно поставить только после проведения хирургической операции. Но до этого необходимо выполнить следующий обязательный объем исследований:
- Стандартный набор клинических анализов для операции;
- Определение онкомаркера CA-125;
- Ультразвуковое сканирование органов малого таза;
- Томография брюшной полости;
- Маммография;
- Фиброгастроскопия;
- Колоноскопия.
Необходимо еще до операции определить размер опухоли, распространение карциномы на соседние органы, есть ли в животе асцит и канцероматоз. Оценка состояния органов брюшной полости поможет исключить наличие раковых опухолей в других местах (в некоторых случаях новообразование в яичнике может быть вторичной метастатической опухолью, а первичный рак выявляется в молочной железе, желудке или в толстом кишечнике).
Лечебная тактика
После подготовки и стандартного обследования – хирургическая операция. Оптимально сразу сделать все радикально (если это невозможно, то производится циторедуктивная операция). Помимо удаления новообразования, врач внимательно осмотрит соседние органы живота, возьмет асцитическую жидкость на анализ и дополнительно сделает следующие хирургические процедуры:
- Взятие биопсии и/или удаление регионарных лимфоузлов (тазовые, парааортальные);
- Частичное или полное удаление большого сальника (в нем могут прятаться метастазы опухоли);
- Биопсия тканей из разных мест брюшной полости (даже если визуально нет никаких изменений).
После хирургической операции и проведения полного объема морфологических исследований необходимо выбрать оптимальную тактику лекарственной терапии и/или облучения. Рак яичников 2 стадии относится к сравнительно благоприятным вариантам опухолевого роста с 5-летним прогнозом выживаемости до 73%.
0 комментариев