Рано обнаружить крайне сложно. Рак яичников 1 стадии – это злокачественное новообразование, выявленное при удачном стечении обстоятельств. Комплексное лечение позволяет надеяться на благоприятный исход болезни.
Рак яичников 1 стадии
Сложность раннего обнаружения злокачественных новообразований в области придатков матки обусловлена отсутствием эффективного скрининга и бессимптомностью заболевания на начальных этапах формирования. Классификация TNM разделяет рак яичников 1 стадии на следующие виды:
- T1 – опухоль только в одном яичнике;
- T1a – карцинома с одной стороны, нет скопления жидкости в животе, нет прорастания капсулы;
- T1b – двухстороннее поражение при отсутствии асцита, новообразование не прорастает капсулу органа;
- T1c – любой из вышеописанных вариантов с выявленным опухолевым ростом в капсулу и при наличии асцита, содержащего раковые клетки.
Проблема именно в том, что растущая карцинома никак не проявляется до определенного момента. Опухоль уже есть, но нет никаких признаков – ни клинических, ни ультразвуковых. Но эта ситуация типична только для начальной стадии: по мере роста злокачественного очага возникает кистозное образование и первые симптомы опухоли.
Критерии начальной формы опухоли
Плохо, что вообще появляется опухоль. Хорошо, если удается найти рак яичников 1 стадии: на этом этапе онкологии можно выполнить органосохраняющие операции и предотвратить негативный исход заболевания. Выделяют следующие клинические и морфологические критерии начальной формы карциномы яичников у молодых женщин:
- Стадии T1, T1a, T1b;
- Кистозное новообразование не более 10 см в диаметре;
- Гистологические типы – серозный, муцинозный, эндометриоидный;
- Высокодифференцированная опухоль с низкой активностью митозов в эпителии.
Обнаруженная при ультразвуковом сканировании киста в яичнике является фактором риска по онкологии: пока не выполнена биопсия с гистологическим исследованием, нельзя быть уверенным в доброкачественности кистозного образования.
Лечебная тактика и прогноз
Основа успешной терапии – хирургическое удаление опухолевой ткани. Используются 2 типа операций:
- Радикальная;
- Органосохраняющая (у молодых женщин, мечтающих о ребенке);
В первом случае врач-онколог выполнит тотальную гистерэктомию с удалением придатков матки и резекцией большого сальника. Во втором случае используются следующие варианты хирургических вмешательств:
- Односторонняя сальпингоофорэктомия, частичная резекция второго яичника и большого сальника (при T1a);
- Двухстороннее удаление придатков матки вместе с большим сальником (при T1b).
Но рак яичников 1 стадии не вылечить только операцией (если используется только хирургия, то 5-летняя выживаемость при начальных формах яичниковой карциномы не превышает 60%). Комплексное лечение необходимо дополнить курсами химиотерапии. Лучевая терапия применяется значительно реже, и только при некоторых гистологических типах рака яичников.
При проведении адекватной комбинированной терапии злокачественной опухоли в области придатков матки прогноз для начальных форм рака сравнительно благоприятен – 5-летняя выживаемость при T1a составляет 83%, при T1b – 79%, при T1c – 73%.
0 комментариев