Глубина прорастания в эндометрий. Стадии рака тела матки определяют лечебную тактику: при начальных формах карциномы комбинация операции и лекарственной терапии поможет победить опухоль. В поздних стадиях – улучшить качество жизни и продлить жизнь.
Стадии рака тела матки
Диагноз только после получения гистологического заключения биопсии эндометрия. Стадии рака тела матки классифицируются по системе TNM. Выделяют следующие степени распространения опухоли:
- Tis – карцинома in situ эндометрия (микроинвазивная опухоль);
- T1 – очаг злокачественного новообразования ограничен внутренней полостью матки;
- T2 – опухоль распространяется на цервикальный канал;
- T3 – карцинома прорастает через все слои матки, но не выходит за пределы малого таза;
- T4 – обнаружение отдаленных метастазов или прорастание в близлежащие органы (прямая кишка, мочевые пути).
Микроинвазия и первая стадия относятся к наиболее благоприятным вариантам онкологии матки: выбрав оптимальную схему терапии, можно уверенно говорить о выздоровлении. Риск метастазирования увеличивается, если размер первичного очага, выявленный при обследовании, составляет более 20 мм с глубиной инвазивного прорастания в эндометрий более 5 мм.
Формы опухолевого роста
Важный элемент диагностического исследования – определение формы роста. Выделяют 4 вида:
- Экзофитный;
- Эндофитный;
- Смешанный;
- Рак в полипе эндометрия.
В первом случае опухоль увеличивается в размере в сторону полости матки. Во втором – прорастает вглубь маточной стенки. В третьем – карцинома разрастается в обоих направлениях. Отдельный вид опухолевого роста – формирование полиповидного выроста с раковыми клетками.
Кроме стадии рака тела матки, обязательным является оценка гистологического строения. Выделяют следующие гистотипы:
- Эндометриоидная аденокарцинома;
- Аденоакантома;
- Муцинозная карцинома;
- Серозная аденокарцинома;
- Светлоклеточная опухоль;
- Плоскоклеточный рак;
- Недифференцированный тип.
У подавляющего большинства пациенток обнаруживают эндометриоидную аденокарциному (90%). В 5% случаев – аденоакантома, и все остальные гистотипы относятся к редким вариантам опухоли эндометрия.
Прогноз для жизни
5-летняя выживаемость – при аденоматозе эндометрия – 100%, при 1 стадии 86%, при 2 – 66%, при 3 – 44%, при 4 стадии – 16%. Статистика – это многолетний опыт онкологии и реальные судьбы людей. От стадии рака тела матки зависит прогноз для выживания: чем меньше цифра при стадировании, тем выше процент выживших. Но за этими сухими цифрами невозможно увидеть реальных женщин, прошедших все круги противоопухолевой терапии карциномы в матке и победивших опухоль.
Сколько людей с онкологией, столько историй болезни – крайне редко они повторяются. Каждая пациентка проходит свой Путь, подтверждая статистические данные. Или опровергая их.
0 комментариев