Виды рака шейки матки: гистологические типы опухоли

Морфология карциномы определяет лечебную тактику. Основные виды рака шейки матки разделяются на 2 типа: при проведении диагностики необходимо определить гистологию опухоли, чтобы подобрать оптимальную терапию.

виды рака шейки матки
От здоровых клеток к перерождению в карциному

Виды рака шейки матки

Анатомически влагалищная часть шейки матки состоит из 2 частей:

  1. Экзоцервикс (наружный отдел);
  2. Эндоцервикс (внутренний цервикальный канал).

Снаружи шеечная поверхность выстлана плоскоклеточным эпителием, внутри – железистый цилиндрический эпителий. Именно эта особенность определяет многообразие разновидностей цервикальной онкологии. Все опухолевые болезни в области шеечной поверхности разделяются на 3 варианта:

  1. Доброкачественные новообразования;
  2. Предопухолевые (цервикальная неоплазия – CIN);
  3. Инвазивные варианты карцином.

В последнем случае выделяют следующие основные гистологические типы:

  • Плоскоклеточный рак;
  • Железистый (аденокарцинома).

Первый вид встречается в подавляющем большинстве случаев (86%), второй значительно реже (9%). Оставшиеся 5% – это редкие гистотипы:

  • Смешанная аденосквамозная аденокарцинома (3%);
  • Карциноид (нейроэндокринная опухоль);
  • Лейомиосаркома (новообразование в мышечных слоях);
  • Стромальная саркома (перерождение фиброзных клеток);
  • Аденосаркома (железистый вариант).

Полностью проведенная диагностика цервикальной карциномы всегда завершается оформлением диагноза, соответствующего международной гистологической классификации.

Плоскоклеточные виды рака шейки матки

После взятия биопсии или в послеоперационном периоде врач-гистолог в лаборатории оценивает клеточный состав злокачественного новообразования. Выделяют 3 разновидности плоскоклеточного гистотипа:

  • Ороговевающий;
  • Неороговевающий;
  • Папиллярный.

Эти же варианты характерны для предраковых состояний и микроинвазивного рака – даже на уровне цервикальной неоплазии можно выделить типичный морфологический тип опухоли.

Плоскоклеточные варианты рака шейки матки выявляются у подавляющего большинства пациенток. И это в какой-то степени хорошо, потому что эти варианты карцином чувствительны к лучевой терапии и хорошо поддаются нехирургическим видам лечения. Именно поэтому при 2-4 стадиях опухолевого роста оптимальным выбором будет курсовое облучение.

Железистые варианты опухолевого роста

Помимо обычной аденокарциномы, при проведении диагностики рака шейки матки встречаются редкие виды новообразований:

  • Муцинозная;
  • Эндометриоидная;
  • Серозная;
  • Светлоклеточная;
  • Мезонефроидная.

Прогностически для подбора эффективного лечения и для выздоровления наиболее неблагоприятны любые формы аденокарциномы. Особенно опасна смешанная аденосквамозная аденокарцинома (смесь из плоскоклеточных и железистых раковых клеток). Нечувствительность к лучевой терапии заставляет врача применять химиотерапию в дополнение к хирургическому вмешательству.

Морфологическая диагностика цервикального рака проводится всегда. Выявленные виды шеечной карциномы косвенно указывают на месторасположение опухоли и определяют выбор лечебной тактики.

Запись опубликована в рубрике Онкология с метками , , , , . Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.