Карциноид прямой кишки – диффузная эндокринная опухоль

Медленно растущая нейрокарцинома с высоким риском метастазирования, карциноид прямой кишки относится к злокачественным новообразованиям, образующимся из гормонально активных клеток диффузной эндокринной системы (АПУД-системы). Эффективный метод лечения – хирургическое удаление: оптимально выполнить операцию при размере опухоли не более 2 см.

диагностика

С помощью эндоскопии можно рано выявить карциноидную опухоль

Карциноид прямой кишки

Во многих органах и тканях человеческого организма находятся эндокринные клетки АПУД-системы (диффузная гормональная сеть). Карциноид прямой кишки – это опухоль-апудома, растущая из нейроэндокринных клеточных структур, располагающихся в конечном отделе анального канала. Помимо ректальной области, апудомы чаще всего появляются в следующих местах:

  1. Тонкая кишка;
  2. Желудок;
  3. Бронхолегочная система.

Любая карциноидная опухоль – это медленно растущее и бессимптомное новообразование, но при размере 2 см и более нейрокарцинома может метастазировать в следующие органы и системы:

  • печень;
  • кости;
  • лимфоузлы;
  • сальник, располагающийся внутри живота;
  • яичники;
  • легочная ткань.

Карциноид прямой кишки может стать одним из заболеваний, входящих в состав множественной эндокринной неоплазии (МЭН-1), что указывает на генетически запрограммированную причину возникновения раковой опухоли. Важно понимать – ранняя диагностика является наиболее эффективным методом борьбы с болезнью: вовремя выполненная хирургическая операция в тотальном большинстве случаев обеспечит гарантированное выздоровление и избавление от рака.

Симптоматика

Длительное время с момента возникновения опухолевого роста карциноид прямой кишки никак не проявляется, но при увеличении опухоли более 1 см возможны следующие симптомы:

  • болевые ощущения в промежности или нижней части живота;
  • диспепсия (тошнота, утрата аппетита, рвота периодически);
  • кровь в стуле;
  • частые запоры.

К частым проявлениям заболевания относится карциноидный синдром, указывающий на наличие диффузной эндокринной опухоли с выраженными гормональными расстройствами. Выделяют следующие признаки:

  • приступообразные головные боли;
  • выраженная депрессия;
  • потливость с перепадами температуры от озноба к гипертермии;
  • сонливость;
  • затруднение дыхания (одышка);
  • покраснение лица.

В худшем случае при прогрессировании опухоли с осложнениями и метастазами может возникнуть кишечная непроходимость: во время экстренной операции врач обнаружит злокачественное новообразование.

новообразование

Обнаруженную опухоль надо удалить

Диагностика

При первичном обследовании доктор (хирург, проктолог) выполнит ректальное исследование, с помощью которого можно прощупать опухоль в анальной области. К обязательным методам обследований относятся:

  1. Ректороманоскопия;
  2. Ирригоскопия;
  3. Колоноскопия;
  4. УЗ сканирование органов живота;
  5. Рентген легких (для исключения метастазов);
  6. Компьютерная томография.

Во время проведения эндоскопического обследования врач в обязательном порядке сделает биопсию опухоли: гистология тканей поможет поставить точный диагноз.

Лечение и прогноз

Желательно обнаружить карциноид прямой кишки при размере новообразования до 2 см: метастазирование начинается при превышении опухолевой массы более 20 мм. Комбинированная терапия предполагает использование следующих методов лечения:

  1. Удаление опухоли (при размере до 1 см можно убрать только узел во время эндоскопической операции, сохранив анальное отверстие, новообразование 2 см и более – показание к полному удалению прямой кишки с выведением колостомы на переднюю брюшную стенку);
  2. Курсовая химиотерапия для предотвращения метастатического рака.

Своевременная хирургическая операция улучшает прогноз – удаленный карциноид прямой кишки величиной до 2 см повышает 5-летнюю выживаемость до 85%. Для послеоперационного контроля необходимо 1 раз в полгода выполнять полное обследование у онколога (ректороманоскопия, определение онкомаркеров).

Запись опубликована в рубрике Онкология с метками , , . Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.