Лекарственная устойчивость опухоли: основные элементы

Способность защищаться. Лекарственная устойчивость опухоли многогранна: Карцинома умеет противостоять действию мощных и разрушительных цитостатиков, что объясняет недостаточную эффективность химиотерапии.

лекарственная устойчивость опухоли
Карцинома умеет защищаться

Лекарственная устойчивость опухоли

Чтобы получить нужное лечебное действие, каждому виду злокачественного новообразования надо подбирать свою схему химиотерапии. Но и проверенные годами стандарты не всегда обеспечивают желаемый эффект. Лекарственная устойчивость опухоли или резистентность к ХТ препаратам – это умение Карциномы «уворачиваться от прицельных выстрелов» и «ускользать от разрушительного действия лекарств». Выделяют 2 варианта резистентности рака:

  1. Исходную;
  2. Приобретенную.

В первом случае раковая опухоль пользуется имеющимися в норме «защитными редутами», которые химиотерапия не сможет преодолеть. Во втором – Карцинома, жертвуя частью своих раковых клеток, получает ценную информацию об используемых лекарствах, чтобы создать нечувствительные опухолевые клоны.

Исходно имеющаяся защита

Не для всех видов рака, не всегда и не всякие химиотерапевтические препараты можно применять для лечения, что объясняется природной резистентностью злокачественного новообразования. Например, опухоль в головном мозгу защищена специальным барьером (гематоэнцефалическим), который оберегает центральные мозговые структуры от любых внешних (в том числе, и лекарственных) воздействий.

Кроме этого, значимый фактор – наличие множества клонов раковых клеток: есть достаточно большая вероятность, что какой-нибудь из них генетически защищен от действия лекарственных препаратов. Чем больше размер злокачественной опухоли, тем шире выбор – даже при массированной и мощной атаке Карцинома сможет выжить за счет сохранения всего лишь 1-2 клонов, генетически резистентных к цитостатикам.

Приобретенная резистентность

Имеющаяся лекарственная устойчивость опухоли – это первый уровень защиты, который не всегда эффективен, но позволяет Карциноме оттянуть время. Злокачественное новообразование умеет приспосабливаться и изменяться. Выделяют 2 варианта приобретенной устойчивости к ХТ препаратам:

  1. Адаптация;
  2. Естественный отбор.

Первый вариант – это способность опухолевых клеток самостоятельно выживать в битве: даже после внутриклеточного попадания цитостатика могут включаться защитные механизмы, снижающие разрушительный эффект препарата. Второй – неутомимая селективная работа Карциномы, отбирающая клетки и клоны, которые выжили и научились противостоять лекарственному лечению.

Лекарственная устойчивость опухоли: дополнительная защита

В большинстве случаев возникающая на фоне курса терапии лекарственная устойчивость опухоли обусловлена приобретенными факторами защиты (из которых лучше всего работает селекция раковых клеток). К важным дополнительным элементам формирования резистентности рака к ХТ относятся:

  • Пролиферативная активность злокачественного новообразования (чем менее активны процессы деления и размножения клеток, тем лучше для карциномы, и активнее пролиферация опухоли, тем эффективнее химиотерапия – в частности, чем больше время удвоения опухоли, тем меньше пользы от ХТ);
  • Количество кровеносных сосудов внутри опухоли (плохо кровоснабжаемые участки карциномы не получат свою дозу цитостатиков, что позволит им выжить);
  • Несоблюдение дозы химиотерапевтических препаратов (малые дозы цитостатиков при инсулин-потенцированной терапии только пугают, но не убивают раковые клоны, способствуя формированию резистентности);
  • Неправильный подбор ХТ препаратов на любом этапе комбинированной терапии (оптимальным было бы для каждого онкопациента подбирать цитостатики с учетом индивидуальной чувствительности опухоли к лекарствам, но пока это не всегда и не везде доступно).

Худший вариант – множественная лекарственная устойчивость опухоли, когда значительная часть лекарств из арсенала врача-онколога бесполезна в борьбе со злокачественным новообразованием.

Карцинома умеет защищаться, именно поэтому эффективность химиотерапии относительна: положительным будет любой результат лечения, который предотвращает и\или тормозит опухолевую прогрессию.

Запись опубликована в рубрике Онкология с метками , , , , . Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.