Неоадъювантная химиотерапия при раке: достоинства и недостатки

Первый этап лечения. Неоадъювантная химиотерапия при раке применяется далеко не всегда: сильные противоопухолевые лекарства до операции назначаются по показаниям.

неоадъювантная химиотерапия при раке
Противоопухолевая терапия

Неоадъювантная химиотерапия при раке

Улучшить выживаемость и прогноз для выздоровления. Неоадъювантная химиотерапия при раке – это применение мощных лекарственных препаратов до проведения радикального хирургического вмешательства или перед облучением опухоли. Не при каждом виде рака и не при любой стадии онкологии можно начинать с цитостатиков, поэтому в каждом конкретном случае противоопухолевые препараты назначаются по показаниям. Дооперационная схема терапии предназначена для решения следующих основных задач:

  1. Снизить агрессивность карциномы;
  2. Уменьшить величину первичного злокачественного новообразования;
  3. Подавить рост вторичных очагов рака;
  4. Предупредить микрометастазирование;
  5. Выполнить в будущем радикальную операцию даже при запущенных формах онкологии;
  6. Создать условия для проведения органосохраняющих хирургических вмешательств;
  7. Оценить чувствительность опухолевой ткани к лекарственным препаратам.

Вполне вероятно, что неоадъювантная химиотерапия при раке может стать оптимальным вариантом лечения, обеспечивающим полный лечебный патоморфоз (исчезновение опухоли после курса ХТ). Но бывает и негативный сценарий развития событий, что указывает на наличие плюсов и минусов у этой методики лечения злокачественного новообразования.

Достоинства дооперационной ХТ

Только после биопсии и морфологической оценки опухолевой ткани можно поставить точный TNM-диагноз, на основе которого выбирается тактика терапии. Неоадъювантная химиотерапия при раке – это следующие достоинства медикаментозного лечения:

  1. Оптимальное проникновение лекарства в ткань карциномы, которая не сразу понимает, что началась битва за жизнь;
  2. Реальная возможность многократно уменьшить размер опухолевой ткани, что позволит хирургу выполнить радикальную операцию;
  3. Раннее уничтожение раковых клеток, распространяющихся по организму по лимфатической и кровеносной системе;
  4. Исходно более или менее хорошее общее состояние организма пациента, что позволяет использовать высокие дозы препаратов;
  5. Возможность проверить, какова чувствительность злокачественного новообразования к конкретным лекарственным средствам.

Замечательно, если удалось достичь полного лечебного патоморфоза и после курса ХТ на МРТ (КТ, ПЭТ\КТ) первичного очага нет.

Отлично, если размер опухоли или величина отдаленных метастатических узлов значительно уменьшилась.

Хорошо, если после первого этапа лечения есть хоть какая-то положительная динамика в виде стабилизации опухолевого роста.

Неоадъювантная химиотерапия при раке: минусы метода

Конечно же, одними лекарственными препаратами Карциному не победить. Это надо понимать. И обязательно учитывать возможность следующих негативных моментов при использовании дооперационной ХТ:

  1. Потеря времени (откладывая радикальную операцию на период проведения нескольких курсов неоадъювантной терапии, мы даем шанс микрометастазам карциномы спрятаться в отдаленных уголках организма);
  2. Приобретение раковыми клетками резистентности к цитостатикам (однажды столкнувшись с противоопухолевыми лекарственными средствами, Карцинома может научиться игнорировать препараты);
  3. Отказ пациента от калечащей операции (после курса лечения при МРТ не обнаружили опухоль, так зачем резать грудь, если больше нет рака?).

Для каждого пациента свой вариант комплексной терапии с обязательным учетом основных принципов лекарственного лечения. Неоадъювантная химиотерапия при раке – это всего лишь один из методов противоопухолевого лечения, со своими достоинствами и недостатками. Ни при каждом виде злокачественных новообразований используется, эффективность метода относительна, но – в некоторых ситуациях цитостатические препараты, применяемые на дооперационном этапе лечения, станут началом пути к длительной ремиссии (в частности, при раке молочной железы, особенно если после курсов неоадъювантной ХТ получен полный лечебный патоморфоз).

Запись опубликована в рубрике Лечение с метками , , , , , , . Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.