O-RADS 4: без операции не обойтись

Совсем не обязательно, что это рак. Но если врач УЗИ указал в заключении O-RADS 4, то хирургическую операцию надо будет сделать.

O-RADS 4

В этом случае риск онкологии средний. Вероятность выявления злокачественной опухоли в яичниках значительная, но не абсолютная. И тут не должно быть сомнений. И уж тем более отказов от операции. O-RADS 4 по результатам ультразвукового сканирования – это:

1. Киста больших размеров (более 10 см в диаметре), состоящая из нескольких камер, внутри которых нет ничего лишнего;
2. Многокамерное новообразование в яичнике небольших размеров (до 10 см), но с неровными внутренними стенками и хорошим кровоснабжением;
3. Кистома любых размеров с разрастаниями по стенкам и перегородкам множественных полостей;
4. Однокамерная опухоль любой величины, содержащая папиллярные новообразования по внутренним стенкам кисты;
5. Любой вариант многокамерного новообразования, содержащего внутри плотную ткань (солидный компонент).

Важный фактор – кровоснабжение опухоли. Если врач УЗИ видит хороший приток крови в кистозному новообразованию, то это повышает риск выявления рака яичников.

Всегда нужно обращать внимание на внутреннее содержимое кистозных полостей, которое может быть:

1. Жидким;
2. Солидным (плотным).

Первый вариант прогностически лучше (риск онкологии ниже). Второй – значительно хуже, потому что любые утолщения и папиллярные разрастания по стенкам и перегородкам камер кистомы может быть признаком зла.

Каков риск и что делать?

Специалист ультразвуковой диагностики проводит исследование и выставляет в заключении O-RADS 4. Но это еще не диагноз. Лечащий врач, направивший женщину на УЗИ, оценивает следующие факторы:

1. Возраст пациентки;
2. Наличие симптомов и жалоб;
3. Общее состояние организма и наличие других заболеваний;
4. Результаты анализов.

Да, сам по себе результат трансвагинального ультразвукового обследования указывает на средний риск рака яичников, но это вовсе не означает, что это обязательно онкология. Все-таки 4 категория O-RADS – это вероятность обнаружения злокачественной опухоли в яичнике от 10 до 50%. Однако если заключение УЗИ дополняется перименопаузальным возрастом, наличием болевого синдрома и высокими цифрами онкомаркеров, то медлить нельзя.

Впрочем, далеко не всегда у женщины будут какие-то жалобы, а в анализах – какие-либо подозрительные изменения. Эта бессимптомность порой становится причиной отказа от операции – если ничего не беспокоит, то о каком хирургическом вмешательстве идет речь? Нет, давайте-ка, посмотрим, понаблюдаем. И через 3 месяца при проведении УЗИ будет O-RADS 5.

В любом случае, при обнаружении O-RADS 4 необходимо решать вопрос о хирургическом лечении. Важно помнить об основном правиле – любое новообразование в области яичников может быть раковой опухолью. Нет никаких методов исследования, которые могут гарантированно отвергнуть это подозрение. И только гистологическое исследование после операции даст ответ – это рак яичников или доброкачественная киста?