Минимум эмоций, максимум пользы. Принципы лекарственного лечения при раке помогают выбрать оптимальные схемы терапии для каждого пациента с онкодиагнозом.
Принципы лекарственного лечения при раке
Чаще всего использование клинических стандартов, крайне редко попытки поэкспериментировать с подбором препаратов. Принципы лекарственного лечения при раке предполагают поиск ответов на следующие вопросы:
- Какова цель терапии (как правило, выбирается полное излечение, но в некоторых случаях хорошо бы добраться до стойкой ремиссии, ну и, конечно же, вполне реален выбор паллиативного лечения на поздних стадиях рака);
- Надо ли вообще применять лекарства (при раннем раке можно выполнить радикальное хирургическое вмешательство, и этого вполне хватит для излечения);
- Каков оптимальный вариант лекарственной терапии с учетом диагноза, осложнений и сопутствующих болезней (несколько химиотерапевтических препаратов или достаточно одного, добавлять ли другие виды лекарств);
- Как выбрать лучший из препаратов и каков оптимальный режим терапии (из множества наиболее эффективные, курсами или непрерывно);
- Какие ожидать токсические реакции, и что сделать, чтобы предупредить осложнения ХТ (заранее назначить лекарства, которые сгладят последствия побочных эффектов);
- Когда и какие назначить исследования во время комплексной терапии (отслеживать эффект лечения и вовремя заметить осложнения и последствия);
- Что делать после окончания всех лечебных мероприятий (наблюдение в ремиссии).
Клинические рекомендации и стандарты помогают быстро и наилучшим образом подобрать схему терапии, но даже при типичных ситуациях всегда есть нюансы (одинаковых людей не бывает). Поэтому принципы лекарственного лечения при раке используются при индивидуальной работе с каждым пациентом, даже если каждый из онкопациентов считает, что именно на него никто не обращает внимания.
Почему отсутствует эмпатия со стороны врача?
Ежедневно большое количество больных людей с разными диагнозами, стадиями онкологического процесса, с осложнениями и сопутствующими болезнями, в ремиссии или на этапе первичного обследования. Ничего абсолютно одинакового и масса схожих ситуаций. Крайне редко врач будет проявлять эмоции и, уж тем более, не будет терять время на задушевные беседы (предложенная Минздравом норма времени на 1 пациента для врача-онколога в государственной больнице – 23 минуты, сейчас – 15 минут, и 30% из приема предполагает заполнение медицинской документации).
К сожалению, к этому не готовы онкопациенты, которые ждут, что доктор поговорит, успокоит, даст надежду, поэтому ничего удивительного, что возникают такие отзывы: никто не разговаривает с пациентом, только и ждут, чтоб побыстрее вымелся из кабинета, зачастую даже жалобы не спрашивают. У меня пять врачей поменялось, почти все одинаковые.
Если эмпатия со стороны врача отсутствует, то это вовсе не означает, что доктор ничего не делает, не пытается вылечить и специалист равнодушно-цинично-непрофессионально-бездарен.
Впрочем, для большинства онкопациентов принципы лекарственного лечения при раке – это всего лишь ничего незначащий набор слов: значительно важнее услышать слова, дающие призрачную надежду, чем получить от внешне бесчувственного врача адекватную терапию для реального выздоровления.
0 комментариев