Предпоследняя ступень. Рак эндометрия 3 стадии – это прогрессирующая форма карциномы, вышедшая за пределы матки, но не преодолевшая границы малого таза. Лечить можно и нужно, используя все возможности комбинированной терапии.
Рак эндометрия 3 стадии
Преодолев все барьеры, карцинома начала прогрессивно расти. Рак эндометрия 3 стадии – это опухоль, которая покинула пределы маточной полости. Согласно классификации выделяют 3 варианта:
- T3a – рост через наружную оболочку матки или вовлечение в онкологический процесс яичников или обнаружение опухолевых клеток в асцитической жидкости, взятой из брюшной полости;
- T3b – прорастание в стенки влагалища (рост из первичного очага или метастатическое поражение);
- T3c – выявление в тазовых лимфатических узлах метастазов опухоли.
Вроде, пока еще местное расположение карциномы, которая не выходит за границы малого таза. Но совершенно непредсказуемая ситуация в отношении метастатического распространения раковых клеток. Именно поэтому тактика терапии должна исходить из предположения, что метастазы в отдаленных органах и тканях уже имеются.
Лечебно-диагностическая тактика
Основная задача лечения – победить рак эндометрия 3 стадии. Для этого врач будет использовать все возможные схемы терапии, комбинируя их в зависимости от возраста пациентки, степени злокачественности, гистотипа опухоли и наличия метастатических очагов. Обычно применяются следующие методы:
- Хирургическое удаление первичного очага;
- Лучевая терапия;
- Гормонотерапия;
- Химиотерапия.
Подбор комплексной методики лечения строго индивидуален. В некоторых случаях проводится дооперационное облучение (внутриполостное, наружное или сочетанное). Практически всегда проводится операция в объеме максимальной радикальности (пангистерэктомия с придатками, клетчаткой и лимфоузлами). Иногда по показаниям удаляется большой сальник (оментэктомия). После операции надо использовать лучевое воздействие и курсы лекарственной терапии (количество, дозы и конкретные схемы лечения рака тела матки должны подбираться индивидуально для каждой пациентки).
Надо знать и понимать – чем радикальнее выполнена операция, тем больше шансов предотвратить рецидив опухоли. И тем выше вероятность полной победы над карциномой.
Прогноз
У некоторых пациенток рак эндометрия 3 стадии выставляется только после проведения радикальной пангистерэктомии и получения результата гистологического исследования. Согласно статистике, у 23% женщин с дооперационным диагнозом 1 стадии рака эндометрия во время хирургического вмешательства находят метастазы в малом тазу, что сразу становится причиной замены диагноза на T3cN1M0.
Прогноз при раке матки на 3 стадии ухудшается – годичная выживаемость составляет 78%, 5-летняя – 44%. Большое значение для прогнозирования имеет послеоперационный диагноз, дифференцировка опухоли, гормоночувствительность злокачественного новообразования и наличие у женщины сопутствующих заболеваний (ожирение, диабет, гипертония).
0 комментариев