Рак щитовидной железы 3 стадии

Большая опухоль. Рак щитовидной железы 3 стадии уже выходит за границы органа, но пока еще нет метастатического распространения.

Гистологические варианты

Часто встречающиеся и прогностически благоприятные варианты. Рак щитовидной железы 3 стадии – это излечимый вид онкологии, во всяком случае, у большинства пациентов. Реже встречаются опухоли с неблагоприятным прогнозом. Выделяют следующие гистологические варианты:

1. Папиллярный;
2. Фолликулярный;
3. Медуллярный;
4. Анапластический;
5. Метастатический.

Первые 2 гистотипа встречаются чаще всего. У медуллярного рака множество наследственных вариаций. Анапластический или недифференцированный РЩЖ относится к прогностически неблагоприятной форме злокачественного новообразования. Метастазы в щитовидную железу могут быть из любого места, но чаще это меланома и рак молочной железы.

Рак щитовидной железы 3 стадии

По системе TNM все, что больше 4 см в любом из размеров. Но для стадирования важна не только величина. 3 стадия рака щитовидной железы – это:

1. Для папиллярного и фолликулярного варианта – T4N0M0 или T1-4N1M0;
2. Для медуллярного – T1-4N1M0;
3. Анапластический и метастатический – это всегда 4 стадия РЩЖ.

Важно точно выяснить – есть или нет поражение лимфоузлов. Кроме возраста и гистотипа это тоже является одним из важных факторов для постановки диагноза.

Основа ранней диагностики – проведение ультразвукового сканирования с обязательной оценкой результата по системе TI-RADS. Взятие прицельной тонкоигольной биопсии (не только из ткани железы, но и при необходимости из увеличенных лимфоузлов). При наличии зоба надо регулярно обследоваться у врача, чтобы своевременно заметить-обнаружить рост опухоли при проведении диагностических исследований.

Лечебная тактика

Только радикально выполненная операция может стать основой для избавления от злокачественного новообразования. Опухоль в щитовидной железе надо удалять вместе с окружающими тканями (фасции, мышцы) – только при таком подходе можно предупредить рецидив.

Обязательный этап операции – осмотр и удаление всех близко расположенных лимфатических узлов. Врач-хирург будет оценивать следующие лимфатические узлы:

1. Верхнеяремные;
2. Среднеяремные;
3. Нижнеяремные;
4. В области заднешейного треугольника;
5. Предгортанные;
6. Паратрахеальные.

При 3 стадии РЩЖ не должно быть прорастания в жизненно важные органы (трахея, пищевод), что существенно улучшает прогноз для выздоровления.

Радиойод-терапия используется по показаниям. Облучение и химиотерапия применяется при анапластической форме рака. И во всех случаях необходима заместительная гормонотерапия.

Папиллярный или фолликулярный рак щитовидной железы 3 стадии относится к прогностически благоприятным видам онкологии, остальные гистотипы РЩЖ значительно менее благоприятны в отношении выхода в ремиссию.