Категории TI-RADS: ультразвуковые критерии добра и зла

Признаки онкологии. Категории TI-RADS помогают вовремя выявить опасные заболевания щитовидной железы: ультразвуковые симптомы, разделяющие добро и зло.

Ультразвуковые критерии

Вне зависимости от того, где, когда и кто делает ультразвуковое исследование щитовидной железы. Категории TI-RADS универсальны: любой врач по этой аббревиатуре сможет понять диагноз и выбрать оптимальную тактику лечения. При обнаружении узлового новообразования в щитовидной железе специалист ультразвуковой диагностики оценивает эндокринный орган на передней поверхности шеи по следующим критериям:

1. Структура опухоли щитовидной железы (кистозная или солидная);
2. Эхогенность узла (в сравнении с нормальной тканью железы);
3. Месторасположение в органе (справа, слева, близко к перешейку);
4. Состояние края узлового новообразования (границы опухоли);
5. Внутренняя структура и дефекты узла.

Каждый критерий оценивается в баллах, из которых формируется сумма. Полученная цифра указывает на риск рака щитовидной железы. В своем заключении врач ультразвуковой диагностики обязательно указывает значение категории TI-RADS. Важно понимать, когда риск минимален, а когда вероятность обнаружения онкологии максимальна.

Категории TI-RADS

Руководство к действию. TI-RADS дает полезную информацию, помогая врачу быстро и эффективно оценить ситуацию и сделать все возможное для раннего обнаружения рака щитовидной железы. Выделяют следующие категории:

1. TI-RADS 1 (норма или однозначно доброкачественные изменения в щитовидной железе);
2. TI-RADS 2 (доброкачественное новообразование);
3. TI-RADS 3 (низкий риск злокачественности, но надо сделать аспирационную биопсию);
4. TI-RADS 4 (умеренно выраженный риск онкологии);
5. TI-RADS 5 (высокая вероятность рака щитовидной железы).

Главное, что дает эта шкала – четкое понимание того, что надо делать. В первых двух случаях можно не волноваться, продолжив наблюдаться у врача-эндокринолога. Начиная с TI-RADS 3 необходимо в обязательном порядке выполнить процедуру по взятию клеток из узла щитовидной железы. Аспирационная биопсия необходима почти всегда при величине опухолевого узла, превышающей 1 см.

Диагностическая система

Это должен знать каждый врач, вне зависимости от специальности. Простой алгоритм – всего 5 буквенно-цифирных значений, благодаря которым можно вовремя выявить злокачественное новообразование в щитовидной железе. Вовсе не нужно быть суперспециалистом, чтобы выбрать оптимальный вариант обследования после получения результата:

1. При TI-RADS 1-2 можно наблюдать, не предпринимая никаких агрессивных хирургических действий по отношению к щитовидной железе (УЗ контроль через определенный промежуток времени);
2. При TI-RADS 3 обязательно надо выполнить биопсию узла;
3. При TI-RADS 4 или TI-RADS 5, кроме обязательного выполнения аспирационной биопсии, необходима консультация врача-онколога.

Универсальные категории TI-RADS обеспечивают раннюю диагностику тиреоидной онкологии, являясь, по сути, ультразвуковым скринингом рака щитовидной железы у людей, имеющих факторы риска по этому заболеванию.