Вне зависимости от возраста и гистотипа. Рак щитовидной железы 4 стадии – это всегда метастатический выход раковых клеток за пределы первичного очага.
Рак щитовидной железы 4 стадии
Прогноз в любом случае неблагоприятен. Рак щитовидной железы 4 стадии оставляет пациенту минимум шансов на выживание. Хуже всего при недифференцированном гистологическом варианте, когда от момента обнаружения опухоли до финала жизни не более полугода.
По системе TNM диагноз выглядит так: T1-4N0-1M1.
По сути, неважно, какие размеры опухоли и есть ли поражение лимфоузлов. Прорастание в соседние ткани и/или наличие отдаленных метастазов определяет заключение врача. К местнораспространенным формам РЩЖ 4 стадии относятся:
- Прорастание в трахею;
- Поражение гортани;
- Прорастание в пищевод;
- Повреждение возвратного нерва;
- Рост опухоли в мышцы и мягкие ткани шеи;
- Вовлечение в опухоль сонной артерии или сосудов средостения.
К отдаленному метастазированию относятся все случаи обнаружения раковых клеток в далеких от щитовидной железы лимфоузлах, в костях и легких.
Симптомы и диагностика поздней стадии РЩЖ
Редко у кого нет никаких жалоб. Опухоль в щитовидной железе на 4 стадии практически всегда сопровождается следующими симптомами:
- Обнаружение опухоли на шее (при анапластической форме это новообразование очень быстро растет, при остальных гистотипах рост может быть медленным);
- Проблемы с голосом и дыханием (осиплость, одышка, изменение тембра);
- Нарушения, связанные с питанием (трудно проглатывать твердую пищу, ощущение комка в горле).
Первое диагностическое исследование – УЗИ щитовидной железы. Врач увидит опухоль. В диагнозе специалист напишет одну из аббревиатур – TI-RADS 4 или TI-RADS 5. Далее необходимо выполнить прицельную тонкоигольную биопсию щитовидной железы. По её результатам ставится гистологический диагноз.
Важный этап диагностического поиска – визуализация опухоли: необходимо точно знать и понимать, до каких пределов выросло злокачественное новообразование? В какие соседние органы произошло прорастание? Есть ли где-либо отдаленные метастазы? Чаще всего достаточно выполнить какой-либо из видов томографии (КТ, МРТ, ПЭТ), чтобы оценить ситуацию с распространением опухолевой ткани.
Лечение при РЩЖ 4 стадии
И в любом случае, пока только хирургия. РЩЖ 4 стадии можно и нужно оперировать, даже если приходится частично удалять пищевод или трахею. Ни о какой радикальности нет и речи, но в дополнении к хирургическому вмешательству врач назначит радиойодтерапию.
Папиллярный или фолликулярный рак щитовидной железы 4 стадии прогностически более благоприятен, чем медуллярный. Особенно у молодых пациентов (до 45 лет). Худший вариант – анапластический РЩЖ, когда вне зависимости от возраста и величины опухоли всегда будет 4 стадия. Важно учитывать все факторы, чтобы давать какие-либо прогнозы. И в любом случае, важно бороться с карциномой, несмотря на цифры и буквы во врачебном диагнозе.
0 комментариев