Вне зависимости от возраста и гистотипа. Рак щитовидной железы 4 стадии – это всегда метастатический выход раковых клеток за пределы первичного очага.

рак щитовидной железы 4 стадии
Метастазирование

Рак щитовидной железы 4 стадии

Прогноз в любом случае неблагоприятен. Рак щитовидной железы 4 стадии оставляет пациенту минимум шансов на выживание. Хуже всего при недифференцированном гистологическом варианте, когда от момента обнаружения опухоли до финала жизни не более полугода.

По системе TNM диагноз выглядит так: T1-4N0-1M1.

По сути, неважно, какие размеры опухоли и есть ли поражение лимфоузлов. Прорастание в соседние ткани и/или наличие отдаленных метастазов определяет заключение врача. К местнораспространенным формам РЩЖ 4 стадии относятся:

  1. Прорастание в трахею;
  2. Поражение гортани;
  3. Прорастание в пищевод;
  4. Повреждение возвратного нерва;
  5. Рост опухоли в мышцы и мягкие ткани шеи;
  6. Вовлечение в опухоль сонной артерии или сосудов средостения.

К отдаленному метастазированию относятся все случаи обнаружения раковых клеток в далеких от щитовидной железы лимфоузлах, в костях и легких.

Симптомы и диагностика поздней стадии РЩЖ

Редко у кого нет никаких жалоб. Опухоль в щитовидной железе на 4 стадии практически всегда сопровождается следующими симптомами:

  1. Обнаружение опухоли на шее (при анапластической форме это новообразование очень быстро растет, при остальных гистотипах рост может быть медленным);
  2. Проблемы с голосом и дыханием (осиплость, одышка, изменение тембра);
  3. Нарушения, связанные с питанием (трудно проглатывать твердую пищу, ощущение комка в горле).

Первое диагностическое исследование – УЗИ щитовидной железы. Врач увидит опухоль. В диагнозе специалист напишет одну из аббревиатур – TI-RADS 4 или TI-RADS 5. Далее необходимо выполнить прицельную тонкоигольную биопсию щитовидной железы. По её результатам ставится гистологический диагноз.

рак щитовидной железы 4 стадии
4 стадия РЩЖ

Важный этап диагностического поиска – визуализация опухоли: необходимо точно знать и понимать, до каких пределов выросло злокачественное новообразование? В какие соседние органы произошло прорастание? Есть ли где-либо отдаленные метастазы? Чаще всего достаточно выполнить какой-либо из видов томографии (КТ, МРТ, ПЭТ), чтобы оценить ситуацию с распространением опухолевой ткани.

Лечение при РЩЖ 4 стадии

И в любом случае, пока только хирургия. РЩЖ 4 стадии можно и нужно оперировать, даже если приходится частично удалять пищевод или трахею. Ни о какой радикальности нет и речи, но в дополнении к хирургическому вмешательству врач назначит радиойодтерапию.

Папиллярный или фолликулярный рак щитовидной железы 4 стадии прогностически более благоприятен, чем медуллярный. Особенно у молодых пациентов (до 45 лет). Худший вариант – анапластический РЩЖ, когда вне зависимости от возраста и величины опухоли всегда будет 4 стадия. Важно учитывать все факторы, чтобы давать какие-либо прогнозы. И в любом случае, важно бороться с карциномой, несмотря на цифры и буквы во врачебном диагнозе. 

  


0 комментариев

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.