TNM при раке молочной железы: особенности классификации

Слегка запутанно и не всегда понятно. Классификация TNM при раке молочной железы – это диагноз в краткой форме: все многообразие злокачественных форм и клинических случаев в буквенно-цифирном наборе.

TNM при раке молочной железы
Классификация рака груди

TNM при раке молочной железы

Расшифровка проста (tumor-опухоль, nodes-лимфоузлы, metastasis-отдаленные метастазы). TNM при раке молочной железы – это письменно-визуальное оформление клинического диагноза в динамичной форме. Согласно поговорке (что написано пером, не вырубишь топором), однажды написанное – не исправишь, но это не относится к онкологическому диагнозу, особенно на первых этапах обследования: по мере получения новой диагностической информации врач может менять первоначальную аббревиатуру в лучшую или худшую сторону. После некоторых этапов диагностики и лечения добавляются префиксы.

По сути, TNM-классификация – это краткое и понятное для любого врача отражение всех возможных клинических вариантов опухолевого роста.

TNM при раке молочной железы и стадии онкологии

Важно понимать – не всегда совпадает стадия онкологического процесса и диагноз TNM при раке молочной железы. Врач в диагностике и лечении использует и то, и другое, но для оформления медицинской документации используется TNM-аббревиатура.

Таблица соответствия стадий и классификации TNM

Стадии T N M
0 Tis N0 M0
Ia T1, T1mic N0 M0
Ib T0, T1, T1mic N1mic M0
IIa T0
T1, T1mic
T2
N1
N1
N0
M0
M0
M0
IIb T2
T3
N1
N0
M0
M0
IIIa T0
T1, T1mic
T2
T3
N2
N2
N2
N1, N2
M0
M0
M0 M0
IIIb T4 N0, N1, N2 M0
IIIc Любое значение (T0-T4) N3 M0
IV Любое значение (T0-T4) Любое значение (N0-N3) M1

Диффузные формы рака груди выделены в особую группу, но надо понимать – это 4 стадия опухоли (T4a – прорастание в грудную стенку, T4b – опухолевый отек или местный рост в кожу молочных желез, T4c – сочетание различных вариантов местного метастазирования, T4d – воспалительная форма рака груди).

Стадирование опухолевого роста – это более простой и понятный метод распределения видов РМЖ, с помощью которого можно быстро оценить процент выживаемости. Разделение на стадии – традиционная и старая (но не устаревшая) методика, которая хороша для устной беседы с пациенткой: значительно проще рассказывать о карциноме, рассуждая стадиями, а не TNM-аббревиатурами.

Значимость TNM для врача

Небольшой набор латинских букв и цифр. TNM при раке молочной железы помогает решить следующие задачи:

  • Унифицирует диагноз (понятно для любого доктора от терапевта до онколога);
  • Применимо для любой гистологической формы карциномы;
  • Определяет размер и степень распространения опухоли;
  • Указывает на наличие метастазов и пораженных опухолью лимфоузлов;
  • Помогает планировать лечение, выбирая оптимальные схемы терапии;
  • Определяет прогноз для излечения;
  • Позволяет дополнять и изменять первоначальный диагноз.

Более точный, но менее понятный – диагноз на основе TNM. Для реального понимания ситуации нужно ориентироваться на него, а не на стадию онкологического процесса. Впрочем, если знать указанную выше таблицу, то никаких проблем с пониманием TNM при раке молочной железы не возникнет.

Запись опубликована в рубрике Диагностика с метками , , , , , . Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.