Цервикальный рак: причины роста заболеваемости

Видимый вариант карциномы, который можно выявить рано. Цервикальный рак является второй по частоте причиной преждевременного завершения жизни женщины из-за онкологии. Почему растет количество рака шейки матки, и что можно сделать, чтобы улучшить ситуацию?

Цервикальный рак — статистика

С каждым годом все хуже и хуже. Только карцинома в молочной железе опережает цервикальный рак по частоте печальных исходов болезни. Ежегодно во всем мире из-за опухоли в цервикальном канале «уходят» 250 тысяч женщин. И тенденция неутешительна — пока не предвидится улучшение этой печальной статистики. Почему же это происходит, хотя во времена Советской России (в 70-е годы) удалось значительно снизить заболеваемость раком шейки матки?

Причины роста заболеваемости

Казалось бы, при обычном осмотре первые изменения можно обнаружить очень рано. Цервикальный рак относится к наружным формам карцином, которые надо находить на преинвазивном уровне (CIN) или на 1 стадии онкологии. При современном развитии медицины запущенных форм шеечной карциномы не должно быть совсем. К основным причинам роста заболеваемости и поздней выявляемости относятся:

• увеличение количества женщин, инфицированных высокоонкогенными видами папилломавируса (зачастую женщина получает ВПЧ с первым половым актом);
• длительно протекающий воспалительный процесс, обусловленный вирусной инфекцией, с высокой степенью вероятности спровоцирует цервикальный рак (это всего лишь вопрос времени);
• значительное снижение количества медицинского персонала на уровне первичного звена (мало врачей и акушерок в женских консультациях и смотровых кабинетах, которые должны заниматься профилактикой женской онкологии);
• взамен разрушенной советской системы превентивной медицины не создано ничего эффективного, что могло бы оказать существенное влияние на предупреждение и раннее выявление предраковых состояний и рака шейки матки.

Ответ на вопрос – почему цервикальный рак является одним из лидеров женкой онкологии – прост: если в больших городах женщина может ежегодно пройти обязательный скрининговый тест на онкоцитологию, то в малых поселениях, деревнях и селах значительно сложнее получить минимальный набор квалифицированной медицинской помощи. Как в силу удаленности от больницы, так и по причине острой нехватки врачебных кадров. Многие женщины не хотят идти к врачу или не могут пройти онкоскрининг: именно в этой части женского населения чаще всего обнаруживаются неоперабельные формы опухолей.   

Что можно сделать?

Хороший результат – это значимое снижение количества рака шейки матки, причем, важным фактором является перераспределение: запущенные формы онкологии должны быть снижены до минимума, а если и обнаруживается цервикальный рак, то на первых стадиях, а лучше – на этапе предраковых изменений. Для этого необходимо выполнить следующие задачи:

• Информирование населения – каждая женщина должна знать и понимать, что своевременное выявление предрака возможно только при регулярном профилактическом посещении врача;
• Широкое внедрение вакцинации девочек 9-16 лет, помогающее защититься от заражения ВПЧ;
• Обязательное проведение ежегодного онкоскрининга;
• Изменение ситуации с кадрами в здравоохранении (государственные программы привлечения молодых специалистов, обучение врачей, создание широкой сети смотровых кабинетов).

Как показывает статистика, чаще всего запущенный цервикальный рак обнаруживается у женщин, которые не посещали врача-гинеколога 3 и более года. Те, кто ходит регулярно, крайне редко сталкивается с серьезным риском для жизни (если и возникает карцинома, то проблема выявляется на уровне CIN или рак in situ, при которых лечение дает максимальный эффект, а прогноз всегда благоприятен).