ASC-H шейки матки: насколько высок риск рака?

Один из результатов цервикального скрининга для ранней диагностики рака. ASC-H шейки матки – это очень подозрительно на предраковый процесс.

ASC-H шейки матки

Основной метод массового скрининга на рак шейки матки – мазок на онкоцитологию. Всем женщинам, начиная с 21 года и до 65 лет, проводится это исследование. Врач-гинеколог возьмет этот мазок в обязательном порядке хотя бы 1 раз в год. Если получен результат ASC-H шейки матки, то необходимо продолжить обследование.

Пока это не рак. Atypical Squamous Cells can not exclude HSIL расшифровывается так: в мазке найдены клетки плоского эпителия шейки матки неясного значения, нельзя исключить тяжелые предраковые изменения. По сути, это очень неприятный «звонок» или сигнал – вполне возможно, что это уже CIN (цервикальная неоплазия). Для исключения предрака надо сделать следующие исследования:

1. Сдать анализ на наличие онкогенных вирусов папилломы человека (ВПЧ);
2. Выполнить кольпоскопию;
3. При обнаружении аномальных изменений при кольпоскопии, необходимо взять биопсию с шейки матки.

И не важно, какой возраст у женщины. Если выявлен риск цервикального предрака, то надо сделать все возможное, чтобы вовремя выявить эти изменения в клетках эпителия шейки матки.

ВПЧ-тест

Вирусов папилломы человека множество, но далеко не все относятся к ВПЧ высокого канцерогенного риска. Важно провести исследование для выявления определенного типа Papilloma Virus. Врач-гинеколог направит на анализ для определения, как минимум, 12 типов ВПЧ. Наиболее опасны – 16 и 18. Но, кроме этих, к онкогенным вирусам относятся – 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 68 типы.

Сам факт сочетания ASC-H шейки матки и положительного теста на ВПЧ высокого канцерогенного риска является четким указанием на большой риск возникновения цервикального рака.

Кольпоскопия с биопсией

Даже если женщину ничего не беспокоит. И врач-гинеколог при обычном осмотре не видит выраженной патологии на шейке матки.

Сначала проводится визуальный осмотр поверхности шейки матки под большим увеличением. Затем необходимо выполнить тесты с уксусом и йодом. Во время процедуры врач будет оценивать:

• цвет слизистой оболочки шейки  матки;
• наличие дефектов и новообразований на поверхности;
• изменение цвета в ответ на проводимые тесты;
• наличие сосудистого рисунка и реакция капилляров на действие уксуса и йода.

С помощью кольпоскопии можно выявить участки на шейке, которые подозрительны на предрак. Именно из этих мест надо брать биопсию тканей.

Вместе с ASCUS, ASC-H шейки матки относится к невысокому риску по цервикальной онкологии. Вроде бы, все выглядит, как обычная эрозия небольших размеров. Нельзя уверенно и четко сказать, что это тяжелая дисплазия (HSIL). Но нельзя исключить предрак шейки матки. Поэтому надо провести все необходимые исследования, чтобы вовремя обнаружить опасность и избавить женщину от появления цервикального рака.