Классификация рака молочной железы: варианты опухоли

Не только по стадиям. Классификация рака молочной железы описывает всё многообразие форм опухоли и определяет выбор лечебно-диагностической тактики при карциноме в груди.

Классификация рака молочной железы

Необходимо учитывать всё, что может помочь победить карциному. Классификация рака молочной железы разделяется на следующие основные варианты:

1. Анатомическая;
2. Международная;
3. Морфологическая;
4. Фенотипическая.

Все варианты отражаются в заключительном диагнозе: только после получения всех диагностических данных можно уверенно говорить о раке, стадии болезни и прогнозе для жизни.

Анатомическая классификация РМЖ

В соответствии с МКБ-10 (Международная классификация болезней). Именно с этого начинается формулирование заключительного диагноза. В зависимости от месторасположения выделяют следующие виды злокачественной опухоли молочной железы:

1. Опухоль соска (болезнь Педжета по МКБ – C50.0);
2. Злокачественный узел в центральной части железы (C50.1);
3. Верхне-внутренний квадрант молочной железы (C50.2);
4. Нижне-внутренний (C50.3);
5. Верхне-наружный квадрант (C50.4);
6. Нижне-наружный (C50.5);
7. Опухоль в подмышечной области (C50.6).
8. Опухолевое поражение более 1 части (C50.8);
9. Рак неясной локализации (C50.9).

Месторасположение опухолевого роста можно определить при стандартном врачебном осмотре и по результатам аппаратного обследования. Любой диагноз РМЖ всегда начинается с указания шифра МКБ-10.

Международный диагноз

То, что понятно любому врачу в любой стране мира. Международная классификация РМЖ унифицирует диагноз, определяя болезнь по 3 основным критериям:

1. Стадия опухолевого роста (T);
2. Поражение лимфоузлов (N);
3. Наличие отдаленных метастазов (M).

TNM-диагноз при злокачественной опухоли в молочной железе – это обязательный стандарт, определяющий распространение карциномы.

Классификация рака молочной железы: морфология опухоли

Важнейший этап диагностического исследования – гистология тканей. Необходимо не только выделить раковые клетки, но и четко определить степень прорастания в здоровые ткани. Выделяют следующие формы:

1. Неинвазивный рак (карцинома in situ с поражением молочных долек или протоков);
2. Инвазивная опухоль (чаще всего протоковый или дольковый, но могут быть и редкие варианты злокачественных новообразований);
3. Особые виды РМЖ (болезнь Педжета, воспалительная форма).

Важный элемент гистологической диагностики – определение степени злокачественности раковых клеток.

Иммуногистохимические фенотипы

Следующий этап исследований биопсийного материала – проведение иммуногистохимии тканей опухоли, которое крайне важно для выбора лечебной тактики. Выделяют следующие фенотипические варианты:

1. Два вида люминального рака (A и B);
2. Трижды негативный;
3. Her2-позитивный.

Биологические особенности рака молочной железы помогают врачу выбрать оптимальный вариант лечения, благодаря чему у каждой пациентки повышаются шансы на выживание.

Важно всё. Классификация рака молочной железы – это основа диагноза и важный этап противораковой борьбы: определяя все нюансы карциномы, врач ищет слабые места злокачественной опухоли. И вместе с пациенткой начинает битву за жизнь.