Онкомаркеры для женщин: значимость тестов в онкогинекологии

Важный элемент диагностики. Онкомаркеры для женщин – это вовсе не ранний скрининг рака: анализы помогают врачу в лечении и наблюдении за пациентками в ремиссии.

Онкомаркеры для женщин

Набор диагностических тестов для разных вариантов женских раков. Онкомаркеры для женщин эффективны в следующих случаях:

1. Дополнительная диагностика у пациенток с высокой степенью риска злокачественных новообразований;
2. Регулярный контроль за течением онкозаболевания при уже подтвержденном диагнозе;
3. Оценка эффективности проведенного лечения;
4. Прогнозирование исхода болезни;
5. Определение перехода заболевания в состояние ремиссии;
6. Раннее выявление осложнений в виде рецидивирования или метастазирования опухоли.

Важно понимать – любые анализы и тесты в онкологии необходимо применять только по назначению врача: нет никакого смысла по поводу и без повода самостоятельно обращаться в лабораторию и сдавать кровь в стремлении выявить у себя рак.

Набор тестов

Диагностические стандарты для каждого вида женских раков включают несколько анализов. Не для всех видов злокачественных новообразований есть свои тесты, и для каждой пациентки врач подбирает свой набор исследований, учитывая степень риска возникновения злокачественной опухоли. В типичных случаях онкомаркеры для женщин – это набор, составленный из следующих анализов:

1. РЭА;
2. CA 15-3;
3. CA 125;
4. HE4;
5. SCC;
6. АФП;
7. ХГЧ;
8. Ингибин B;
9. ПЦР на папилломавирус.

Практически всегда часть из этих исследований применяется для мониторинга терапии и для отслеживания риска возникновения рецидива онкозаболевания в ремиссии.

Онкомаркеры для женщин: при РМЖ

Кроме основных методов обследования, при раке молочной железы необходимо сдать кровь на РЭА и CA 15-3 (чтобы знать исходные значения). Именно эти онкомаркеры для женщин помогают оценивать положительную или отрицательную динамику течения болезни на фоне проводимой противоопухолевой терапии (мониторинг РМЖ). У онковыздоравливающих эти тесты нужны для своевременного обнаружения риска рецидива РМЖ.

Оценка риска рака шейки матки

Для цервикальной неоплазии доказана вирусная причина формирования карциномы, поэтому оптимальным видом оценки высокого риска рака шейки матки является выявление папилломавируса 16 или 18 типа (онкогенный вирус) с помощью ПЦР-диагностики. Если ПЦР на ПВИ положителен, то женщине надо ежегодно сдавать мазок на онкоцитологию (идеально – тест на жидкостную онкоцитологию, как более информативное исследование).

При обнаружении РШМ для контроля за эффективностью лечения и для раннего выявления рецидива новообразования врач будет назначать сдачу анализа на онкомаркер SCC.

Онкомаркеры при раке яичников

Первичная диагностика опухолей яичников опирается на результаты ультразвукового исследования: обнаружив при УЗИ опухолевидное новообразование, врач должен «включить» онконастороженность и провести обследование, предполагая, что яичниковая кистома может быть раковой опухолью. Дополнительную информацию для диагноза могут дать результаты анализов:

1. CA 125;
2. HE4;
3. Ингибин B;
4. РЭА.

С помощью первых 2-х можно вычислить риск злокачественности эпителиальной опухоли (алгоритм ROMA), показатель 3-го укажет на вероятность неэпителиального (гранулезоклеточного) вида рака в яичнике. РЭА полезен на этапе лечения и в ремиссии.

Все имеющиеся в арсенале врача онкомаркеры для женщин применяются по показаниям: не абы как, а для конкретных ситуаций и в определенных сочетаниях. И, как правило, не для ранней диагностики рака, а для оценки эффективности лечения и определения риска рецидива у онковыздоравливающих.